CT2325:[讨论]头部ct，颅骨缺损

lz8320473 · 发表于 2005-12-3 23:57

女36岁，头部外伤后检查，否认既往有外伤手术史。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-3 19:14:32 修改过]

judy160954 · 发表于 2005-12-4 00:24

右枕骨见多发大小不等弧形压迹，边缘光整，邻近脑组织内见多发大小不等脑脊液样低密度影，其边缘清晰，无占位效应，局部脑沟变宽，综上述，同时累及颅骨及脑组织病灶考虑血管性病变，拟avm可能性大。

cefcmj · 发表于 2005-12-4 00:36

女36岁，头部外伤后检查，否认既往有外伤手术史。
右枕、顶骨部分缺如，边缘光滑锐利、并硬化，临近脑实质见斑片状低密度影，边缘清。
诊断：首先于本次外伤无关，考虑陈旧性病变，外伤或手术后颅骨缺如伴局部脑软化灶可能性大。
外伤后，病人否认既往有外伤手术史，并不可信，在工作中经常碰到，我们必须要坚持原则，要不就会有麻烦的。

wawaquan · 发表于 2005-12-4 00:41

右侧枕顶部骨质缺损，边缘硬化但不光整，部分呈斜坡状；右顶部缺损边缘成尖角状，内有一碎骨片。邻近脑沟裂增宽加深，脑回变窄，右侧脑室枕角扩大变形。邻近头皮软组织未见异常。考虑1.陈旧性病变,与此次外伤无关.2.此前外伤后右侧脑挫裂伤，右侧颅骨骨折后遗改变(颅骨生长性骨折)。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-3 19:33:44 修改过]

tsxhfsk · 发表于 2005-12-4 01:22

最好详细问病史

牟言科 · 发表于 2005-12-4 01:28

右侧的颅骨缺损部分边界清晰，形态不规则并见有移位的小骨片，邻近脑组织示斑片状低密度及脑沟增宽。支持诊断：首先于本次外伤无关，考虑陈旧性病变，外伤或手术后颅骨缺如伴局部脑软化灶可能性大。的确，外伤后，病人往往否认既往有外伤手术史，在工作中经常碰到。可以检查一下局部皮肤应该有手术或外伤瘢痕的啊！

sun123456 · 发表于 2005-12-4 02:50

支持

13081830109 · 发表于 2005-12-4 03:15

病人往往否认既往有外伤手术史，在工作中经常碰到

haiming · 发表于 2005-12-4 03:23

考虑生长性骨折！既可能是小时侯骨折过留下的后遗症！

wywly · 发表于 2005-12-4 03:56

应再次询问病人，ct表现符合术后征象，陈旧性损伤，不太象发育或者变异所致。

CT2325:[讨论]头部ct，颅骨缺损

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