CT2485:颅内多发囊性病变.

navy-boy · 发表于 2006-1-1 00:48

男， 62 岁，头昏，头痛。

病人第一次平扫的片子，很可惜没有拍下来。

增强的片子:

这是病人第三天做了穿刺后的平扫片子。
病人穿刺没有穿出脓液，抽出褐色液体。

这是病人一个半月后复查的片子。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-31 17:37:05 修改过]

navy-boy · 发表于 2006-1-1 00:52

侧脑室三角区囊性低密度灶，双侧壁较前片增厚，且有沙砾样钙化。囊性部分减少。

wawaquan · 发表于 2006-1-1 02:31

复查片示右额叶囊性占位后方的水肿消失。
考虑：1）脑脓肿；2）脑囊虫。

东北 · 发表于 2006-1-1 02:44

脑包虫

jiajie · 发表于 2006-1-1 03:08

右侧额叶近脑表面巨大囊性灶，右侧脑室三角旁略小囊性影，二者囊内均为密度均匀水样，囊比较薄且均匀，密度较高，局部可见钙化，周围水肿不明显，囊壁未见明显强化。支持多发性脑包虫病。

navy-boy · 发表于 2006-1-1 04:49

fanshl 发言意见:

本例病灶位置表浅，类圆形，呈囊状，壁厚薄不均匀。大的病灶有明显的壁结节形成，周围水肿不太明显，环状强化。这首先要考虑不典型的脑转移瘤。水肿是否明显，主要看病灶的部位，如果在脑白质，由于细胞外间隙较宽，所以比较明显。本例因位置表浅，故无明显的水肿。
考虑脑转移瘤
鉴别
1、脑脓肿囊壁厚薄均匀有比较明显的全身症状
2、多中心多灶性肿瘤常见于胶质母细胞瘤。虽然水肿也不明显，但比较罕见，年龄也比较轻，病灶相互间距离不太远。
建议检查肺部是否有原发病灶。

X线 · 发表于 2006-1-1 05:09

没抽出脓液，就不支持脑脓肿；转移瘤应该有较明显脑水肿及环状强化；病史不太详细，若排除软化灶，包虫病的可能性较大。

ycbabc · 发表于 2006-1-1 06:13

考虑脑转移瘤

bhyl · 发表于 2006-1-1 16:30

脑包虫可能大一点

yuguilin · 发表于 2006-1-1 19:22

表皮样囊肿可能性大

CT2485:颅内多发囊性病变.

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