CT1872:[讨论]肝内有无占位

一泓微澜 · 发表于 2005-9-21 23:12

m35y患者无任何症状,体检b超提示左肝内胆管结石并肝内胆管扩张,不均质回声块疑hcc于是做ct平扫+ce,ce我并未发现明显异常强化块影于是我下的诊断是:左肝内胆管结石并肝内胆管扩张,必要时建议查afp.拿上来请各位帮我看看有无占位性病变!

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-21 20:47:18 修改过]

wujitian · 发表于 2005-9-21 23:22

未见肝内明显占位，肝内胆管结石伴肝内胆管诊断明确，应建议手术切除肝左外叶。

尚峰 · 发表于 2005-9-21 23:36

平扫示肝左叶可见不规则形低密度病变,其内可见小片状高密度影,远端胆管扩张,增强检查动脉期不规则强化,考虑胆管细胞癌可能.

honghuqitian · 发表于 2005-9-21 23:45

支持原结论，建议随访。基本不考虑第三楼战友的看法。

znxc · 发表于 2005-9-22 00:00

[emb6]3搂。

liaoqiang · 发表于 2005-9-22 00:19

局部胆管扩张，结石，不规则软组织影，只有一个时期的增强，不能排除胆管细胞癌。胆管细胞癌查afp意义不大。

东北 · 发表于 2005-9-22 01:35

考虑胆管细胞癌

guzhongliangddd · 发表于 2005-9-22 01:43

肝左叶外恻段胆管有扩张，但其临近见片壮稍低密度区，我首先考虑是胆管细胞癌，可建议患者作mri。

小翟 · 发表于 2005-9-22 03:17

左肝内胆管结石并肝内胆管扩张，左肝萎缩

lujiandong · 发表于 2005-9-22 03:38

胆管细胞癌的可能性大，但要问不病史有无发热及wbc及中性有无增高，除外胆管结石合并肝内感染。