CT2518:左股骨骨瘤

wxy7406

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
男，36岁，左股骨下端疼痛3年。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-5 21:05:11 修改过]

wawaquan

左股骨下端腓侧皮质旁见菜花状骨性密度影，与骨皮质间似有透亮间晰。骨髓腔未见浸犯。周围未见软组织肿块。
   男，36岁，左股骨下端疼痛3年。
  考虑：骨旁骨肉瘤可能大。
  骨旁骨肉瘤也称骨旁骨瘤，为起源于骨外膜或皮质旁成骨性结缔组织，向外生长具有低度恶性或潜在恶性的一种少见骨肿瘤，约占骨肉瘤0．6％～1％。典型的皮质旁骨肉瘤大多发生在20～40岁之间，病程较长。股骨远端后方为好发部位。病理上分化良好，呈低度恶性，由丰富血管的纤维组织和广泛的正常骨小梁构成，而软骨成分通常很少。x线可见许多新骨形成的巢，缓慢生长，趋于集合成肿瘤块物，边缘常分叶状、圆形，瘤体内有小的骨小梁，基底附在骨皮质上,早期与母骨分界清楚，在肿瘤与皮质问有透明间隙即“游离间隙”代表骨膜，具有特征性。继续生物则界限消失。深部致密、均匀。侵袭差者，皮质和松质骨不受累；侵袭明显者，皮质破坏，侵蚀髓腔，产生溶骨区，间以新骨形成灶，ct在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚，但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。在鉴别诊断上要与骨膜型骨肉瘤、成骨型成骨肉瘤鉴别。

[本贴已被 wawaquan 于 2006-1-5 21:24:35 修改过]

[本贴已被 wawaquan 于 2006-1-5 21:55:58 修改过]

lz8320473

我觉得象良性骨肿瘤，骨软骨瘤可能性大。1，病史较长；2，肿块广基与骨皮质相连，与骨皮质之间有透亮间隙；3，生长方向基本上与关节相背；4，软组织影正常。

qinys

支持3楼

whq800

支持骨旁骨肉瘤

流星1234

左股骨下段外侧与骨皮质相连的菜花状致密骨影,内见不规则透亮区,无软组织肿块,考虑骨软骨瘤

zxd95

1、应该是比较典型的皮质旁骨肉瘤病例。
2、恶性度较低，手术效果不错。
再看下一病例：

[本贴已被 zxd95 于 2006-1-5 23:10:14 修改过]

jiangjing

考虑骨旁骨肉瘤。鉴别骨旁骨瘤[规则，与皮质间可见透亮线，质地均匀]。不支持骨软骨瘤[肿瘤骨皮质及骨松质与正常骨皮质与松质相连接]

ck3215123

考虑骨旁骨肉瘤

zjjym2002

骨化性肌炎