MRI4824：广东同江医院的病例：男性，9岁。头痛、恶心4天

nicholaswang

【结果公布】
男性，9岁。
主诉：头痛、恶心4天，走路不稳2天，加重1天。
现病史：患儿4天前头痛，为持续性全头胀痛，严重时伴恶心呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，每天呕吐1-2次，无发热，无肢体抽搐，无意识障碍。2天前患儿出现走路不稳。

卜一

第四脑室髓母细胞瘤？

pujunzhi

考虑 髓母细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。

施明

随母细胞瘤

linyiming

髓母细胞瘤，鉴别室管膜瘤

wugenxing

1：定位：肿瘤来源于四脑室：肿瘤四周见水样信号；
2：肿瘤信号：较均匀长T1、长T2，显著均匀强化；CT病变内见点状钙化；
3：轻度梗阻脑积水。
考虑1、室管膜瘤；2、髓母细胞瘤不排除

only

为了图像的完没，麻烦楼主把轴位T1WI传上来。谢谢。
等密度、与灰质呈等信号，周围见线样脑脊液环影。病灶边缘可见流空血管影。增强病灶中心及前上方见明显强化。
综合分析：首先考虑髓母细胞瘤，不除外血管母细胞瘤。
需要和室管膜瘤、脉络丛乳突状瘤、星形细胞瘤鉴别。

道哥

感谢王主任的病例！非常值得探讨的好病例！首先1：定位：肿瘤来源于四脑室可能性大：肿瘤四周见水样信号；
2：肿瘤信号：较均匀长T1、长T2，显著均匀强化；CT呈略高密度，密度不均质，周围水肿不明显，支持脑室内来源可能（脑外病变）
3：轻度梗阻脑积水。
考虑1、室管膜瘤可能性大；2、髓母细胞瘤不排除 ------如果肿瘤体积较大，压迫四脑室及周围小脑实质，也可造成类似表现，一般四脑室受压向前移位

鲁巨CT

髓母可能，室管膜瘤不除外，这两个肿瘤鉴别有时很难，髓母相对均匀些，但也不一定。

dhlyq

髓母细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。