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手术名称:冠切右额开颅额底入路鞍结节脑膜瘤切除术。
术中所见:额底肿瘤,大小2X3X2cm,灰红色,沙砾样外观,质韧,中等,血运丰富,右侧视神经被肿瘤顶起、变薄、形态欠清晰,粘连紧密,部分肿瘤覆盖于右侧视神经表面。
肉眼所见:碎组织一堆,总体4cm×3cm×2cm,无包膜,切面灰白暗红相间,中央见一直径0.8cm囊腔,质稍脆。
光镜所见:瘤细胞呈分叶状排列,间隔胶原纤维,瘤细胞大小较一致,合体状,细胞之间界线不清,核卵圆形,染色质细腻,未见核分裂象;部分区域瘤细胞呈漩涡状结构,未见明显砂粒体形成。
瘤细胞免疫组化示:EMA(+++);Vim(+++);CK(-);CD34(-);S-100(-);GFAP(-);Ki-67(约2%+)。
病理诊断:(鞍区)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHO Ⅰ级。
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