CT3145:K) [原创]胸部 强化扫描！请讨论！谢谢！

guzhongliangddd

男,76岁.咳嗽,咯痰10天咯血天.听诊:右下呼吸音降低.胸片:右恻少量积液,右恻胸壁胸膜增厚,右心缘不清,建议ct强化扫描.

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-4 17:05:02 修改过]

dyqCT

右肺下叶部分实变，可见含气支气管征。肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结影。右侧胸壁侧后缘见新月形水样密度区，部分边缘呈花边状。
考虑：1、右肺下叶炎症。
      2、右侧中量胸腔积液。
      3、建议痰检。

牟言科

ct所见：右侧胸腔示中量积液征，右侧肺门增大，偏下方处示结节样软组织密度区，下叶基底支支气管变窄，右肺叶示大片高密度区，尤以下叶为著，边界不清。上纵隔及隆突下示肿大淋巴结。增强片肺动脉及其分支显示良好，近右侧肺门病灶处有受压及移位。
诊断： 1、符合右肺癌并纵隔淋巴结转移
       2、右侧阻塞性炎症及肺不张
       3、右侧胸腔积液
       建议胸水化验，必要时作支气管检查。
鉴别诊断：肺内感染性病变并胸腔积液。

[本贴已被 牟言科 于 2006-4-9 15:29:04 修改过]

qian

牟版主，您真厉害！支持！

guzhongliangddd

我也同意牟老师的分析。

绿水青山

间接征像：气管隆突下肿大淋巴结是很明确的，直接征像：右肺门下部小块影基本可以考虑病灶，
所以支持牟老师诊断。

同

以下是引用牟言科在2006-4-9 15:28:00的发言：[br]ct所见：右侧胸腔示中量积液征，右侧肺门增大，偏下方处示结节样软组织密度区，下叶基底支支气管变窄，右肺叶示大片高密度区，尤以下叶为著，边界不清。上纵隔及隆突下示肿大淋巴结。增强片肺动脉及其分支显示良好，近右侧肺门病灶处有受压及移位。[br]诊断： 1、符合右肺癌并纵隔淋巴结转移[br]       2、右侧阻塞性炎症及肺不张[br]       3、右侧胸腔积液[br]       建议胸水化验，必要时作支气管检查。[br]鉴别诊断：肺内感染性病变并胸腔积液。[br][br]

[本贴已被 牟言科 于 2006-4-9 15:29:04 修改过]

chaisijun

查胸水脱落细胞,考虑肺癌.

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以下是引用牟言科在2006-4-9 15:28:00的发言：[br]ct所见：右侧胸腔示中量积液征，右侧肺门增大，偏下方处示结节样软组织密度区，下叶基底支支气管变窄，右肺叶示大片高密度区，尤以下叶为著，边界不清。上纵隔及隆突下示肿大淋巴结。增强片肺动脉及其分支显示良好，近右侧肺门病灶处有受压及移位。[br]诊断： 1、符合右肺癌并纵隔淋巴结转移[br]       2、右侧阻塞性炎症及肺不张[br]       3、右侧胸腔积液[br]       建议胸水化验，必要时作支气管检查。[br]鉴别诊断：肺内感染性病变并胸腔积液。[br][br]

[本贴已被 牟言科 于 2006-4-9 15:29:04 修改过]

wxy7406

右肺中间段支气管明显变窄，其下方可见软组织块影，纵隔内件肿大淋巴结，双侧胸腔内见条片状积液；考虑右肺中央型肺癌，建议纤支经检查。