CT03896:[原创]典型病例与大家分享！ 结果已公布！

winter

女性病人，在切菜用力时突然腹痛，急诊观察第二天行ct检查。

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-23 5:56:17 修改过]

[face=宋体][/face]

[本贴已被 winter 于 2006-6-25 20:29:53 修改过]

lygxpygl

建议再找一下右侧肾脏。从影像学角度应考虑血管平滑肌脂肪瘤，应上下找找，其来源，

一棵树

定位在右肾，考虑血管平滑肌脂肪瘤。

拾荒者

右肾的血管平滑肌脂肪瘤并出血。

dyqct

1、右肾区见一巨大椭圆形高、等、低混杂密度肿块，内见大量脂肪密度区，大部分外缘不清，明显占位效应。肝裸区及肾旁后间隙见带状略低密度区。腰大肌、腰方肌边界不清。
2、胆囊体下部见三角形高密度区，边界清楚。
3、左肾未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、右肾巨大脂肪肉瘤破裂出血（进入肾周间隙及肾旁后间隙）；
      2、胆囊泥沙样结石。
鉴别：巨大血管平滑肌脂肪瘤或血管平滑肌肉瘤破裂出血。

niep

右肾巨大错构瘤出血

漫步云端

肝肾间隙巨大混杂密度灶，似见脂肪密度，肾旁间隙水样密度影，下腔静脉受压左移……肝肾间隙病变通常起源于肝脏、肾脏及肾上腺，本例与肝脏无明显关系，双侧肾上腺隐约可见（右侧稍粗），下部层面扫描不完整，未见正常肾轮廓，瘤体可能就是增大的肾上极。考虑来自肾脏的占位。肌脂瘤可能性大。

[本贴已被 漫步云端 于 2006-6-22 22:47:09 修改过]

lzt

支持dyqct的意见

qian

我觉得这个病人的临床症状应该有一段时间了，不是一天两天，右肾周围见有较多条状和渗出性影，密度不均，有的密度像是出血，所以我考虑该病人右肾周慢性病变伴有出血。

wangzhanshuang

右肾的血管平滑肌脂肪瘤并出血。