CL0369:左侧输尿管损伤

zhiqiang

外伤后1天(术者lly),阴道内有大量尿液流出.
   刚做过肾盂造影，右侧肾功良好；左侧肾脏功差，90分钟才显影。
ct示：膀胱充盈良好，实质内未见异常密度影，膀胱后、直肠前可见一似三角形高密度影，盆腔内未见肿大淋巴结影。左侧肾盂扩大，上段输尿管明显扩张；左侧肾脏上极可见混杂密度影，建议增强检查
诊断意见：膀胱后、直肠前可见一高密度影，左侧肾盂扩大，上段输尿管明显扩张。诊断：左侧输尿管损伤。
手术证实:左侧输尿管损伤.

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-9-30 0:08:45 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-26 23:59:23 修改过]

dyqct

学习了。罕见。谢谢楼主的好病例。

拾荒者

左侧上段扩张的输尿管在哪里？双侧腰肌旁的高密度影才是输尿管影吧，那么左上段输尿管应该是窄小才是，楼主说的扩张的输尿管是不是小肠影？请名师指点。

drzhang8888

能否标识一下？是从间接征象判断的（外渗），还是直接征象？支持结果。

ssmmxx

支罕见。谢谢楼主的好病例。持结果。

scf3890

只是看到造影剂外渗，左侧上端输尿管变窄才对

qianbc

输尿管损伤真是少见，要是进行三维图象处理就更好了。
输尿管损伤间接征象为尿液或造影剂外溢，在增强ct上进行图象三维重建处理还能明确损伤部位。

刘君

膀胱与直肠间应是阴道，为什么盆腔内没造影剂外漏，而只有阴道内有，这个损伤难道说造成左输尿管下段直接相通而产生外漏？请楼主说明。

刘君

对不起！
刚少了两字，膀胱与直肠间应是阴道，为什么盆腔内没造影剂外漏，而只有阴道内有，这个损伤难道说造成左输尿管下段与阴道直接相通而产生外漏？请楼主说明。

刘君

对不起！
刚少了两字，膀胱与直肠间应是阴道，为什么盆腔内没造影剂外漏，而只有阴道内有，这个损伤难道说造成左输尿管下段与阴道直接相通而产生外漏？请楼主说明。