放射科的档案管理

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放射科的档案管理



南京军区南京总医院医学影像中心　王骏 译　徐娟 校


传统档案库在常规影像信息管理中，长期以来给人的印象是效能很差。作者在匹兹堡一家拥有７７７张床位的三级护理教学研究所、对放射科投照的２０７０００幅影像进行评估，这当中６２％是ｘ线（普通）检查，大约５５％是院外病人。档案库有１７名全日制工作人员，每日提供２４小时服务；每天白班有８位图像管理人员，夜班有４位。来档案库之前鼓励用户们电话告知他们所检索的要求。

存片室人员通过采用ｉｄｘ软件计算机系统，使他们采用不同的识别方式跟踪研究，此系统用来监视检查诸如存片预约、操作、冲洗及归档或拿出放射科的情况。每日获取的抽样是从早晨到中午（６：３０ａｍ－１：００ｐｍ）及中午到傍晚（２：３０－５：３０ｐｍ）。观察者询问并测量记录完成各种类型任务所花费的时间。分析得出计算的组成、分布及不同分类工作的百分比。对５天抽样的每一天结果分别计算和合计。

结果：医院的雇员占来宾的８３％（２８８人），剩下的６０个来宾中４８名来宾（占３４８名被跟踪调查来宾的１４％）是病人寻找自己的资料。来的２８８名工作人员中，临床医师（ｎ＝９６「３３％」）构成来存片室最大的雇员数目。大量被观察的事务（７４％）只是简单的取（４９％）或还（２５％）资料，当医疗秘书或护师来到存片室时就这２项活动计算超过活动的９５％。看片主要由临床医生进行，占存片室来宾所作该项事务的２１％，且５０％是为这个目的。约３５％来为了提取资料，约５％主要来和放射学家进行讨论。当首次来到任何一个阅片室时，临床医师（６９％）也与放射学家讨论来获取一些意见。

来宾最多的是：实习医师（ｎ＝５６）、普通外科医师（ｎ＝４８）、矫形外科医师（ｎ＝３３）及神经病学家（ｎ＝２４）。雇员处理大量工作的是：矫形外科（ｎ＝１１１），神经外科（ｎ＝８２），实习医师（ｎ＝７５），及普通外科（ｎ＝６８）。

来宾在放射科的平均时间是４分钟（＋／－１分钟），用于观看照片及讨论的平均时间是２分钟（＋／－１分钟）。如果临床医师第一次来存片室，他们在放射科的平均时间是７分钟（＋／－２分钟），如果他们直接去阅片室为５分钟（＋／－１分钟）。在任何情况下，临床医生平均只花３分钟用于看片、讨论或者两者都进行。作者发现４８位来宾超过１０分钟，这些参观时间较长的来宾平均花费１６分钟，其中仅有６分钟是花在找片或从一处走至另一处。

作者的发现认为：在一些机构中改良传统胶片管理系统的运行可作为一种有效的方法来代替设立图像存档与通信系统。

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收到。

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对阅片的工作流程作出了详细的分析。
对改进pacs/ris软件的操作有很大的帮助，如何利用文章中的数据分析，提高pacs/ris的可用性。