MRI5013:缺血灶还是其他病变 (在10楼又上传了更多图像)？

starsailor

不好意思，又把问题发在这里，希望没有打扰各位的专业讨论。请各位老师帮忙看一下我表姐的MRI报告。表姐今年下班年准备出国工作，因为长期耳鸣，乘出国之前想彻底检查一下，做了头颅平扫。结果是两侧基底节区及办卵圆中心见多发斑点状T1WI低信号，T2WI高信号影，黑水相呈高信号。病变大小不一，无占位效应和灶周水肿。医院的影像诊断为多发缺血灶。但是我表姐一个学医的同学和她说T1WI低信号，T2WI高信号是肿瘤。现在她精神压力非常大，今天她拍了其中几张图像发更给我，请大家帮忙看看，非常感谢！ 【点击阅读SWI片】

starsailor

以下这两张， 据说异常的信号在脑室中？请问可能是什么病变

heijin23

序列不够

龙力

肯定不是肿瘤  考虑多发缺血灶 楼主补充哈病史

starsailor

她初次就诊是因为多年耳鸣，而且是那种从不间断的耳鸣，但是白天周围有一点声响，可以掩盖耳鸣，其他就没有特别的症状。请问脑室中的白斑，也是和其他部位相同的病变？

jackchen

侧脑室中央的高信号，是脑脊液流动造成的伪影，三不是可以见得到。
另外这幅图像好像上个月发过。
单纯的脑缺血灶，多半见于中老年人，但是患者好像是30岁，略偏年轻了点、但是就病变的形态来讲，可以排除肿瘤性病变，主要考虑就是缺血灶及脱髓鞘。

pujunzhi

考虑 大脑白质多发缺血性脱髓鞘改变。

starsailor

请问最后一张图中的脑室中的高信号, 也是脱髓鞘病变么, 感觉病变很大啊

jackchen

我注意到了，患者检查的机器是GE的3T ,目前最高档的机器，检查医院应该是浙大附2院
最后一张图上的高信号，应该是侧脑室内脑脊液流动所致伪影。
他们这么大的医院，之所以报告提都没有提侧脑室内的高信号，那是因为他们经常碰到的伪影罢了。

jackchen

如果你还不能确定，可以到他们医院问问是不是伪影。我院用的是GE 1.5T，偶尔见到那种伪影。