MRI5266:F19y，头昏头痛1+周，视物模糊3+天。有病理

lczeng

【结果公布】
患者女，19岁，因“头昏头痛1+周，视物模糊3+天。”入院。有手术和病理结果，求精彩分析。
其病史特点如下：
1．少年女性，急性起病，病程。
2． 入院前1+周患者不明原因出血头昏头痛，伴有恶心、呕吐胃内容物。回家后到当地医院就诊考虑为“上呼吸道感染”给予药物治疗，病情未见明显好转。3+天前患者出现视物模糊，到当地县医院后CT示“脑出血”建议转我院就诊。
3．入院查体：T：36.5℃，P：20次/分，R：78次/分，BP：101/67mmHg。营养发育良好，皮肤及淋巴腺未见异常，头部外观未见明显异常，胸部未见明显异常，腹部未见明显异常，脊柱未见明显异常。专科查体：神清，视物模糊，枕颈部压痛，四肢肌力感觉均正常，生理反射存在，病理反射未引出。
4．既往史：无特殊。

不学无术

没有图片啊

不学无术

血管母细胞瘤，室管膜瘤

sjzshiliang

看看图片。

宝天曼

考虑室管膜瘤可能性大

pan19870206

室管膜瘤、髓母细胞瘤

chinanyd

室管膜瘤首先考虑。

jiangjing

小脑蚓及四脑室底部渐T1低信号伴高信号，T2稍高混杂信号，FLAIR为登高混杂信号，增强明显不均匀强化，内见斑点状低信号不强化影显示。考虑  室管膜瘤或髓母细胞瘤。

zujifu

髓母细胞瘤.

wugenxing

四脑室区不规则形占位，CT为高密度。T1低信号，见条片状高信号，T2混杂低信号，水抑制混杂低信号，病变明显强化，强化病变大小小于平扫及CT显示大小，结合信号改变，说明有肿瘤出血。该部位常见出血的肿瘤有髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤。髓母细胞瘤年龄、部位、强化程度均符合，首先考虑。19岁，脉络丛乳头状瘤多见于幕上脑室，强化应该更加显著，并且一般有交通性脑积水，本例不太支持。另外室管膜瘤也要考虑。