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[胸部] CT42613：胸部、腰椎：女性 60岁，两肺阴影腰椎骨质破坏，

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楼主

发表于 2013-4-1 12:57 | 只看该作者回帖奖励

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患者一月份入院，胸部CT，两肺散在阴影，考虑肺结核，2月腰椎CT，L3、4椎体骨质破坏，考虑椎体结核，临床以结核治疗至今，但患者一直高烧持续不退，40C，家属意见很大，痰结核菌阴性，真菌阴性。各位帮忙考虑什么？？
1月22号胸部CT

00694021 (45 KB, 下载次数: 40)

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2^#

楼主| 发表于 2013-4-1 13:04 | 只看该作者

2月18号腰椎CT

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3^#

楼主| 发表于 2013-4-1 13:06 | 只看该作者

今天CT示两肺阴影明显增多。

00694088 (48 KB, 下载次数: 27)

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4^#

楼主| 发表于 2013-4-1 13:11 | 只看该作者

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5^#

发表于 2013-4-1 14:02 | 只看该作者

不像转移瘤像肉芽肿

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6^#

发表于 2013-4-1 14:10 | 只看该作者

1、双肺多发斑片状及结节状病灶。2、腰椎多发成骨性及溶骨性病灶并存。
首先考虑肺、骨多发转移瘤，腰椎以成骨性转移为主。

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7^#

发表于 2013-4-1 14:13 | 只看该作者

支持双肺及腰椎多发转移灶，建议进一步查找原发灶。

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8^#

发表于 2013-4-1 14:34 | 只看该作者

双肺及腰椎多发转移瘤，建议寻找原发肿瘤灶所在。

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9^#

发表于 2013-4-1 15:20 | 只看该作者

双肺血播性肺脓肿可能【痰、血菌培养】腰椎退行性改变

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10^#

发表于 2013-4-1 19:10 | 只看该作者

考虑双肺及腰椎转移瘤

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