X0604：胸部片基本功--有其他影像对照结果

lkc8963 · 发表于 2006-3-17 20:16

f35y，咳嗽，咳痰一月余，伴呼吸困难。
以下为三张不同窗值的胸部正位片。1 大家能在这几张片上看到哪些异常信息？2如何解释？3如何诊断？

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-17 21:12:51 修改过]

[本贴已被 lkc8963 于 2006-3-19 17:39:03 修改过]

renewliu · 发表于 2006-3-18 02:45

左侧胸廓塌陷，气管纵隔向左移，左膈牵拉上抬，这几点表现为左肺容积缩小；透过纵隔心影可见左侧纵隔胸膜前后缘影亦向外移；左上肺陈旧性纤维灶，左下肺纹理增强紊乱，模糊不清，心影后似可见蜂房状改变。综合以上征象考虑为左上肺结核纤维化，左下支扩并感染。

maqingya · 发表于 2006-3-18 04:03

左上肺结核纤维化

huhong1111111 · 发表于 2006-3-18 04:08

以下是引用renewliu在2006-3-17 18:45:00的发言：[br]左侧胸廓塌陷，气管纵隔向左移，左膈牵拉上抬，这几点表现为左肺容积缩小；透过纵隔心影可见左侧纵隔胸膜前后缘影亦向外移；左上肺陈旧性纤维灶，左下肺纹理增强紊乱，模糊不清，心影后似可见蜂房状改变。综合以上征象考虑为左上肺结核纤维化，左下支扩并感染。

补充:1左肺尖实变影.2左下肺心内实变,可考虑下叶不张.下叶后基底段支气管内膜结核

张礼挺329 · 发表于 2006-3-18 04:33

1.左侧似乎有气胸 2.食道贲门失弛缓征 3.两下支气管病变（支扩？）

rh5628736 · 发表于 2006-3-18 04:37

胸腔胃

wuzhenan · 发表于 2006-3-18 04:58

左上、下部胸廓塌陷，肋间隙不同程度变窄、中部肋间隙反而增宽，右侧胸廓饱满肋间隙略增宽，纵隔、气管左移，左肺尖及沿气管左侧缘见连续性的条片状影及线样高密度影，左肺下野见不规则索条状影及点片状高密度影，左膈面牵拉上抬，左肺上野与第一前肋重叠处似见少许索条影及不规则硬结灶，右肺野清晰、右肋膈角圆钝、右膈低平，心影不大。
诊断：1左侧胸膜增厚、粘连、局部钙化伴左肺局限性膨胀不全（肺尖及纵隔侧） 2代偿性肺气肿（右肺及左肺局部）
3左肺可疑陈旧性结核（建议x-d下观察确定）

drzhang8888 · 发表于 2006-3-18 05:12

1.左侧似乎有气胸2.食道贲门失弛缓征 ?

实习医生 · 发表于 2006-3-18 05:17

1：左上tb纤维化 2：右下肺感染 3：胸腔胃

qlihorse00 · 发表于 2006-3-18 06:57

左上、下部胸廓塌陷，肋间隙不同程度变窄、中部肋间隙反而增宽，右侧胸廓饱满肋间隙略增宽，纵隔、气管左移，左肺尖及沿气管左侧缘见连续性的条片状影及线样高密度影，左肺下野见不规则索条状影及点片状高密度影，左膈面牵拉上抬，左肺上野与第一前肋重叠处似见少许索条影及不规则硬结灶，右肺野清晰、右肋膈角圆钝、右膈低平，心影不大。
诊断：1左侧胸膜增厚、粘连、局部钙化伴左肺局限性膨胀不全（肺尖及纵隔侧） 2代偿性肺气肿（右肺及左肺局部）
3左肺可疑陈旧性结核（建议x-d下观察确定

4, 膈疝,?

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