CT3024:K) [讨论]双肺弥漫性病灶,请各位战友发表意见.

夏明华

男性患者、64岁，退休老师，因咳嗽、痰少，伴乏力、纳差、消瘦、口干口苦、多尿2个多月。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-7 19:17:36 修改过]

renewliu

1  两肺弥漫性间质纤维化，伴两肺感染。
2  左肺舌段软组织快影，纵隔淋巴结肿大考虑为肺ca纵隔转移。

抛砖引玉  重在参与

扬仪

m 64岁 因咳嗽、痰少，伴乏力、纳差、消瘦、口干口苦、多尿2个多月。——是否有糖尿病？
糖尿病患者继发肺内感染常见，请先确诊是否患糖尿病。
ct表现：病灶以俩上肺分布为主，可见斑点片状、团块状高密度影，团块影无明显毛刺，分叶，密度均匀。4r区淋巴结肿大，右侧胸腔积液。
依据病史，考虑糖尿病继发肺内感染，继发性肺结核可能性大。

libingct

1、双肺弥漫性转移瘤；2、不排除双肺混合感染。

同

以下是引用扬仪在2006-3-18 9:14:00的发言：[br]m 64岁 因咳嗽、痰少，伴乏力、纳差、消瘦、口干口苦、多尿2个多月。——是否有糖尿病？[br]糖尿病患者继发肺内感染常见，请先确诊是否患糖尿病。[br]ct表现：病灶以俩上肺分布为主，可见斑点片状、团块状高密度影，团块影无明显毛刺，分叶，密度均匀。4r区淋巴结肿大，右侧胸腔积液。[br]依据病史，考虑糖尿病继发肺内感染，继发性肺结核可能性大。

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右肺中叶外侧段,左肺舌段见团块状软组织密度影,密度尚均匀,双肺散在斑片状条索状影，双肺散在小结节影，右侧胸腔少量积液，
结合临床病史，如果有糖尿病，则考虑1、双肺结核继发感染，2、双肺真菌感染。
如果没有糖尿病病史则考虑1、转移瘤，2、肺癌肺内转移。

乡医

不考虑肿瘤，支持3楼的肺结核诊断。首先确定有无糖尿病。

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以下是引用扬仪在2006-3-18 9:14:00的发言：[br]m 64岁 因咳嗽、痰少，伴乏力、纳差、消瘦、口干口苦、多尿2个多月。——是否有糖尿病？[br]糖尿病患者继发肺内感染常见，请先确诊是否患糖尿病。[br]ct表现：病灶以俩上肺分布为主，可见斑点片状、团块状高密度影，团块影无明显毛刺，分叶，密度均匀。4r区淋巴结肿大，右侧胸腔积液。[br]依据病史，考虑糖尿病继发肺内感染，继发性肺结核可能性大。

woaixct

m 64岁 因咳嗽、痰少，伴乏力、纳差、消瘦、口干口苦、多尿2个多月。临床表现为糖尿病症状。
糖尿病患者易继发肺内炎性感染及结核，实验室是否支持糖尿病？
ct表现：两肺内间质性改变，两肺下叶团块状致密影，密度尚均匀，纵隔内见淋巴结肿大，右侧胸腔少量积液。
考虑：1.糖尿病继发肺内感染、继发性肺结核。
      2.右胸腔少量积液；

maqingya

考虑糖尿病继发肺内感染，继发性肺结核可能性大