CT3173：[原创]请大家看看,是什么样的肺部病变

zhuming943066

患者:男,糖尿病14年,三月17日,大量胸水(右),肝脓肿,四月十一日,复查,胸水消失,期间一直抗结核抗炎治疗,请大家看看是否可以排除恶性病变,外院拟肺癌,谢谢,病灶中心部位ct值+37hu,请大家讨论,

三月十七日片如下:



四月11日片如下:




病灶中心部位ct值+37hu,中心部位为光标,




[emb18]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-11 19:09:06 修改过]

zhuxinli

病灶外可见细毛刺并见胸膜粘连带,但胸膜不厚,左肺见一结节.病灶周围未干净,虽然病灶内可见钙化.但钙化不是结核专利,我首先考虑周围性肺癌,肺癌胸水可以反复,这可能和抗捞治疗无关.再者糖尿病合并结合大都有肺内播散,所以首先考虑肺癌肺内转移,结核可能性小

过江龙

1、图象质量较差
2、考虑为周围型肺癌的依据：边缘不光滑有细毛刺、分叶、胸膜凹陷征（v字形）
3、从纵隔窗看，该病灶好像增长的很快；胸水吸收的快。以上不支持肿瘤，是否为结核？
4、病灶内的白点不是钙化而是光标“1”。

[本贴已被 过江龙 于 2006-4-13 9:47:50 修改过]

zhuxinli

qian

病灶外可见细毛刺并见胸膜粘连带,但胸膜不厚,虽然病灶内可见钙化.但钙化不是结核专利,我首先考虑周围性肺癌。，结核放第二位。

kbzyycm

考虑周围性肺癌。，结核放第二位。

老林

为啥不做个增强看看

同

首先考虑右侧周围型肺癌 左肺可见一小结节影是否考虑转移灶

fangzheng

病灶边缘不光滑、分叶状、有细毛刺、胸膜凹陷征、胸水，考虑周围型肺癌。

开心果97

病灶边缘欠光滑，见分叶征、毛刺征及胸膜凹陷，首先考虑周围型肺ca.不排外结核。那个应该不是钙化吧，好像是光标吧！建议增强！