CT0050：颅内病变——基底节点状钙化

九目段

患儿，1岁，发热，咳嗽，以上呼吸道感染入院，抽搐一次。分析两侧基底节对称性多发点状钙化原因？

[本贴已被 翁志蓬 于 2004-2-20 0:43:56 修改过]

zhuangjie

可能为先天性的颅内感染（弓形体感染），

张颖6606521

想这种病例我们经常遇到，特别是经常合并外伤性脑梗塞，引起高密度灶的原因：感染．营养因素．具体什么原因不好说．

九目段

我想知道专业分析的形成机制，假说也可以或能解释合理的有关问题也可以。

wchgh

[苯丙酮尿症为较常见的氨基酸代谢障碍, 苯丙氨酸羟化酶,色素缺乏,尿有怪味，mri上表现有脑白质发育不良，主要为顶枕区侧脑室白质内病变，呈t2w像高信号，以中央区白质受累为主，病变可以向前累及放射冠，达额角周边白质脑内发育畸形、皮质移行障碍或脑皮层发育不良，如巨脑回、多微小脑回或胼胝体发育不良 。有作者报道ct发现在顶、枕和额叶白质及豆状核内有钙化灶，而mri显示上述病灶呈t1w高信号，t2w低信号 ]
hallervorden-spatz病[ 少见，常隐。ct上显示双侧苍白球和黑质内呈高密度和低密度改变,高密度代表有钙化,增强扫描无强化。mri t1w像上苍白球区正常或稍低,t2w像上苍白球呈明显低信号,其前内方有点状高信号区,类似虎眼改变,称“虎眼症”。病理上t2w低信号为顺磁性铁质过度沉积，而前内侧高信号区则为组织稀疏及空泡形成区 ]
肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维（merrf） [merrf综合症与leigh‘s病有许多相似之处
头颅ct显示深部灰质的变性和钙化，特别是在苍白球和齿状核区
mri上在相同的区域有t1w低信号，t2w高信号改变，通常为双侧对称性改变，同时mri上发现大脑和小脑白质内t2w像亦有高信号，大脑白质病变常发生在侧脑室的背侧上方（即后角区），病理上为海绵样变性 ]
常见累及基底节{急性期
低氧、低血糖、co中毒、容血尿毒综合征、渗透性髓鳞脂坏死
慢性期
线粒体异常、戊二酸尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、枫浆尿症、wilson病、canavan病、hallervorden-spatz病
退行性病变
青少年舞蹈症、急性损伤后遗、基底节钙化综合症
其他
nf--1}
基底节钙化病变[内分秘性
甲状旁腺功能低下
假性甲状旁腺功能低下
甲状腺功能亢进
甲状腺功能低下
代谢性
线粒体异常
fahr病
hallervonden-spatz病][先天或发育性
特发家族对称基底节钙化
hasting-james综合征
cockayne综合征
脂蛋白沉积症
神经纤维瘤病
结节硬化
眼头体节病
down病]
[炎症性
弓形体病、先天风疹、巨细胞病毒、水痘、百日咳、柯萨奇病毒、囊虫、sle，aids
其他
中毒、低氧、心血管因素、放疗、肾病综合症]

wchgh

患儿，1岁，发热，咳嗽，以上呼吸道感染入院，抽搐一次。两侧苍白球多发点状钙化，与该次发病无关，可能在胎儿在其母感染疾病如发热、感冒等，都可造成其基地节区钙化灶，无太大临床意义，只是一个表现而已！---现在因工作关系，提供好病例的机会不太多，多请九目段先生多多辛苦为我们大家多提供好病例。

wzh168

我认为无意义。

zzzsssjjj

尾状核头、豆状核见对称性小钙化影，甲状旁腺机能低下或假性甲状旁腺机能低下首先考虑。

陈一文

对于这种现象在诊断上描叙一下就可以了/跳舞/跳舞

doctorwwq

无病理意义！！正常苍白球钙化。