CT49250：小肠多发脂肪瘤并肠套叠

半木山 · 发表于 2014-12-4 16:03

术前诊断：腹痛待查——肠套叠。
术中诊断：回肠恶性肿瘤并套叠。
手术方式：肠套叠复位+肠切除肠吻合术。
手术简要经过：1.麻醉成功后，患者取截石位，常规术野消毒铺巾。2.于右侧中下腹作一长约13cm长切口，依次切开皮肤，皮下组织各层，入腹，护皮。探查：肝脏及腹主动脉旁未触及肿块及肿大淋巴结。回肠近回盲部可见肠管套叠，予以手法复位套叠，复位处肠管内触及一5.0cm*4.0cm肿块，侵及全层，近端肠管扩张，肠系膜下血管根部及直肠系膜未触及肿大淋巴结。打开回盲部及升结肠内外侧系膜，结扎肠系膜动脉血管（结肠中动脉）及肠侧韧带管，继续向下游离至肿块近端距肿块约15cm左右离断肠管，远端自横结肠远段肠管，移走标本，然后将结肠残端与回远端吻合（吻合器）。检查无出血及遗漏，于右结肠旁沟放置橡皮引流管一根另戳孔引出固定。3.清点器械敷料无误，关闭腹腔，缝合各层及皮肤，固定引流管，无菌敷料覆盖。4.麻醉满意，手术顺利，术后安返病房。
（肠道肿块）术后病检结果：脂肪瘤。
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