X0694：[原创]右股骨，有结果，请讨论！

renewliu · 发表于 2006-4-23 20:45

男性，19岁，右股骨肌萎缩一月余。体检：右股骨中段压痛。

[本贴已被 renewliu 于 2006-4-23 12:56:03 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-23 15:04:54 修改过]

李飞 · 发表于 2006-4-23 21:42

片子有点不清哦，考虑骨样骨瘤哦，硬化性骨髓炎待排，请结合临床哦

hpyea · 发表于 2006-4-23 21:45

骨样骨瘤

lkc8963 · 发表于 2006-4-23 21:52

年青男性，长骨骨干皮质内低密度灶及较大范围硬化区，从影像学上首先考虑为骨样骨瘤，需与骨皮质脓肿区别，鉴别点主要在于临床进程、表现和骨膜反应、软组织改变。但本例肌萎缩怎么解释？疼痛所致废用？

dyqct · 发表于 2006-4-23 23:13

支持骨样骨瘤。

zengqiangzq · 发表于 2006-4-24 00:03

1，男性青少年，右股骨中段骨质增生硬化和骨膜反应明显而广泛，其中央部分骨皮质内隐约可见一小破坏区
2，右股骨大转子下方骨皮质破坏周边似有软组织肿块影。
考虑：
1，右股骨中段骨样骨瘤。（不知患者是否患骨疼痛。是否夜间加重？有没有服用水杨酸类药物？）
2。右股骨上段局限性骨破坏，不知是否是骨纤维肉瘤？？请完善检查。

乡医 · 发表于 2006-4-24 00:26

以下是引用zengqiangzq在2006-4-23 16:03:00的发言：[br]1，男性青少年，右股骨中段骨质增生硬化和骨膜反应明显而广泛，其中央部分骨皮质内隐约可见一小破坏区[br]2，右股骨大转子下方骨皮质破坏周边似有软组织肿块影。[br]考虑：[br]1，右股骨中段骨样骨瘤。（不知患者是否患骨疼痛。是否夜间加重？有没有服用水杨酸类药物？）[br]2。右股骨上段局限性骨破坏，不知是否是骨纤维肉瘤？？请完善检查。

zhw974247 · 发表于 2006-4-24 03:25

一.右股骨中段考虑为骨样骨瘤
依据:1.本病青少年多见,好发在10-25岁之间,男性多于女性,约2:1.
2.约半数以上在下肢,尤以胫骨和股骨多见病变多在骨干.
3起病缓慢，多以局部疼痛而就诊.
4.长管骨发病在增厚的骨皮质硬化区内可见大小不等圆形或卵圆形的透光区
二.右股骨大转子下方骨皮质破坏周边似有软组织肿块影。
右股骨上段局限性骨破坏，右股骨肌萎缩一月余,骨质疏松,不知是否是骨结核?请完善检查。

caihe · 发表于 2006-4-24 03:36

x线平片诊断骨病，是很好的诊断手段，但前题是要x片清晰，四肢片最好能显示软组织层次。该病例小腿肌肉萎缩是怎么引起的，是否有外伤史？请告知。就本例而言，支持4楼分析。

drzhang8888 · 发表于 2006-4-24 04:12

，考虑2骨样骨瘤.
1硬化性骨髓炎.

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