V0051：腰椎，已手术，病理过几天上传

tsxhfsk · 发表于 2006-4-30 00:07

男 39 患者腰疼半年余,行走加重,休息减轻, 查体腰骶扣击疼,余无阳性发现,化验室检查无阳性

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-29 19:46:22 修改过]

yzh9939 · 发表于 2006-4-30 01:21

l4~5、l5~s1椎间盘突出伴l5、s1椎体粘液样变性和骨质增生硬化。
l4~5椎间隙狭窄，髓核大部分向l5椎体内突入（椎体内型、schmol&#39；结节，多由于椎间盘及椎体粘液样变性坏死所致），也有少量后突；l5~s1椎间盘后突。l5、s1椎体变性、碎裂，继发骨质增生硬化。

jiangjing · 发表于 2006-4-30 07:08

ct见l5锥体右侧骨质破坏，边缘硬化增生，s1 椎骨质以见破坏增生硬化，并见碎裂骨块，l5t1 为低信号，t2以登高信号为主，s1t1为低等高混合信号，t2以为混杂信号，l4-5，l5-s1椎间盘突出，考虑感染性病变[化脓性可能，tb待排]

春蕾 · 发表于 2006-5-1 20:41

1、腰5-骶1、2椎体结核。2、骶1椎体前滑脱。
依据：1、患者年轻，可照胸片排除肺结核。2、腰5、骶1-2椎体内骨质破坏，伴斑点样死骨，部分骨皮质不连续；mri片示腰5椎旁右侧见异常高信号影，系小脓疡样改变。但图片部分信噪比欠缺。

tsd · 发表于 2006-5-5 02:36

不象tb!
依据是:1.相应的椎间隙未见明显狭窄；2.临近的椎体旁软组织无肿胀.
可否考虑偏良性的肿瘤性病变?

wawaquan · 发表于 2006-5-6 19:42

男 39  患者腰疼半年余,行走加重,休息减轻, 查体腰骶扣击疼,余无阳性发现,化验室检查无阳性
  l5、s1椎体骨质破坏，其内散在斑块状死骨；s1脊突不连。mr示l5、s1信号不均匀减低，s1椎体变扁，前后径增加，但椎体后缘连续性仍存在；l4-l5及l5-s1层面硬膜囊前缘受压内凹。
  考虑： l5、s1椎体结核；l4-l5及l5-s1椎间盘突出；s1脊椎隐裂。
  鉴别诊断：椎体脓肿：症状明显，椎体增生为著，破坏较轻。

tsxhfsk · 发表于 2006-5-13 02:44

ct见l5锥体右侧骨质破坏，边缘硬化增生，s1 椎骨质以见破坏增生硬化，并见碎裂骨块，l5t1 为低信号，t2以等高信号为主，s1t1为低等高混合信号，t2以为混杂信号，；l4-l5及l5-s1层面硬膜囊前缘受压内凹
我们考虑： l5、s1椎体结核；l4-l5及l5-s1椎间盘突出
手术中可见浓液．病理结果为慢性炎症，细菌培养未找到特特异性病菌

hexue · 发表于 2009-8-7 03:58

谢谢学习了

dsl555 · 发表于 2009-9-7 03:18

谢谢学习了

yuhongjun · 发表于 2009-9-11 13:56

谢谢，学习了

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