患儿,女,g2p2,孕38w,母孕期体健,行剖宫产术娩出,生时无窒息史,不哭,行吸痰断脐弹足底后,哭声宏亮,皮肤粘膜无青紫,阿氏评分一分钟8分,生后一小时,全身皮肤粘膜出现青紫,不哭闹,反应差,呼吸急促不规律入院。
pe:体温不升(<35摄氏度),呼吸70,心率178,前囟平坦,紧张度可,鼻翼扇动,唇发绀,颈软,气管居中,胸廊无畸形,吸气三凹征明显,双肺听诊左肺呼吸音弱,右肺呼吸音稍粗,可闻及少许痰鸣音,心腹未见明显异常,四肢肌张力可。血常规正常,x线片如下,其它检查无。入院进恒温箱持续低流量吸氧,缺氧体征稍有改善,改用简易cpap给氧后有所改善,额部及双足仍有青紫。给予抗生素,沐舒坦静滴,常规用维生素k1与止血敏。入院后34小时左右出现呼吸停止,给与氨荼碱静推,高压面罩给氧,恢复自主呼吸,一小时后再次出现呼吸停止,给与氨荼碱洛贝林可拉明,高压面罩给氧,抢救无效死亡。
以下是入院后24小时x线片,卧位前后位。
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[本贴已被 jiajie 于 2006-6-7 14:05:46 修改过] |