X0794:左胫骨上段病变。

kingismy · 发表于 2006-6-8 19:01

不是我当班的图象，病史不详。拷来给大家讨论一下。共同学习

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-8 15:08:54 修改过]

dyqct · 发表于 2006-6-8 19:40

骨化性纤维瘤吧。

X线 · 发表于 2006-6-8 20:58

左胫骨上段椭圆形高密度影，边缘较清，呈偏心性轻度膨胀性生长，其长轴与骨长轴方向一致，其内密度不均，并见条片状高密度影。未见明显骨膜反应，周围软组织未见明显异常。
意见：1、考虑左胫骨上段骨囊肿填塞术后。2、考虑左胫骨上段软骨瘤。
希望补充病史。

zhangkening · 发表于 2006-6-8 22:43

非骨化性纤维瘤愈合期吧．

tsxhfsk · 发表于 2006-6-9 03:11

支持骨化性纤维瘤

yz · 发表于 2006-6-9 03:19

考虑为胫骨骨样骨瘤可能性大。

kingismy · 发表于 2006-6-9 18:08

本人考虑为偏心型非骨化性纤维瘤，本病发生于骨髓结缔组织，无成骨倾向，由于肿瘤侵蚀骨内膜面，局部骨皮质可变薄，但亦有时反而增厚，除发生病理骨折外，一般无骨膜反应，依肿瘤所在部位分偏心型，和中心型两种。临床发病缓慢，症状轻微，仅少数有疼痛感。
偏心型多发生于长骨干垢端，表现为卵圆形分叶状透亮区，其中可有分隔，边缘清晰，略有硬化，并可呈多发性。
中心性，多见于尺桡腓等细管状骨，多囊状改变。皮质亦膨胀变薄，近骨髓一面边缘硬化，骨膜反应仅见于病理骨折后。

lkc8963 · 发表于 2006-6-9 21:19

不能除外陈旧性骨折术后，胫骨上端透亮影是不是骨牵引后所致？？

lygxpygl · 发表于 2006-6-11 05:24

考虑骨髓炎改变

altman · 发表于 2006-6-11 20:57

以下是引用kingismy在2006-6-9 10:08:00的发言：[br]本人考虑为偏心型非骨化性纤维瘤，本病发生于骨髓结缔组织，无成骨倾向，由于肿瘤侵蚀骨内膜面，局部骨皮质可变薄，但亦有时反而增厚，除发生病理骨折外，一般无骨膜反应，依肿瘤所在部位分偏心型，和中心型两种。临床发病缓慢，症状轻微，仅少数有疼痛感。[br]偏心型多发生于长骨干垢端，表现为卵圆形分叶状透亮区，其中可有分隔，边缘清晰，略有硬化，并可呈多发性。[br]中心性，多见于尺桡腓等细管状骨，多囊状改变。皮质亦膨胀变薄，近骨髓一面边缘硬化，骨膜反应仅见于病理骨折后。

X0794:左胫骨上段病变。

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