X0809:骨盆、腰椎病变请关注！请分析！(补充临床化验资料

sdqzwyx

已发布结果http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=13971病人，男性，43岁，患间歇性虹膜炎20年。患者18岁开始即出现右髋关节痛，时轻时重，近一周明显加重。腰部活动现无明显受限，又讯问病人，以前曾间断出现过“腰板”症状，但有时又好转。




补充化验资料
hla-b27    +166
乳酸脱氢酶  260（正常值103－198）
碱性磷酸酶   124（正常值31－150）
血沉         4mm/h
ana及ena自身抗体谱皆为阴性
尿rt 隐血＋2
蛋白质＋－

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-15 20:53:56 修改过]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-6-20 22:29:14 修改过]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-1-12 13:41:38 修改过]

yz

双侧骶髂关节骨性强直，腰椎呈方形椎、椎体前缘韧带钙化、腰椎小关节炎、
双侧髋关节间隙变窄、骨赘形成；
考虑为强直性脊柱炎。建议查hla-b27。

xuchenming

典型的强直性脊柱炎！

zhou555888

是的

juwen73

典型的强直性脊柱炎

未见异常

as

扬仪

双侧骶髂关节间隙变窄，关节面硬化，腰椎锥体前缘凹陷存在，无明显方形改变、椎体前缘韧带节段骨化、椎小关节增生。
考虑为腰椎退行性改变。

dyqct

典型的强直性脊柱炎。

xiaoniu

我不支持的强直性脊柱炎的诊断，因为临床上腰部活动无明显受限及其不符合。
我考虑该患者有没有可能是“reiter氏征候群”
reiter氏征候群由reiter在1916年首先描述，主要包括尿道炎、结膜炎及多发关节炎。多数10－15岁发病，一般先发生尿道炎，继而发生结膜炎，一周后出现多发关节炎，但是出现次序可以相互颠倒或同时出现，关节变化一般发生于下肢关节，以膝、踝、趾关节多见，其次是髋、脊柱及骶髂关节。其病因不明，临床症状主要是黏膜的反复炎性病变，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结膜炎等等；关节症状主要有肿胀、疼痛及活动受限，上述症状一般3－8周可自愈，半数患者在2个月－－18年间可反复发作。
x线表现：有学者认为本病影像表现与类风湿关节炎和强直性脊柱炎相似，一些学者强调本病的影像学表现为骨质疏松，大部分学者认为跟骨骨膜炎是本病特点，一些病例可无关节变化。骶髂关节的表现是：对称性关节炎改变，可见骨质硬化与关节强直；脊柱表现是：普遍骨质疏松，脊柱变直，脊柱韧带骨化，方椎及竹节变（此征象较强直性脊柱炎轻）；髋关节表现为关节间隙变窄，关节面的硬化增生等一般关节炎的表现。
又一次胡言乱语了，别见笑！！[emb14]

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-6-16 12:24:09 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-1-11 23:29:54 修改过]

笑笑天

reiter氏脊柱炎