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X0809:骨盆、腰椎病变请关注!请分析!(补充临床化验资料

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楼主
发表于 2006-6-16 04:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
已发布结果http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=13971病人,男性,43岁,患间歇性虹膜炎20年。患者18岁开始即出现右髋关节痛,时轻时重,近一周明显加重。腰部活动现无明显受限,又讯问病人,以前曾间断出现过“腰板”症状,但有时又好转。




补充化验资料
hla-b27    +166
乳酸脱氢酶  260(正常值103-198)
碱性磷酸酶   124(正常值31-150)
血沉         4mm/h
ana及ena自身抗体谱皆为阴性
尿rt 隐血+2
蛋白质+-
[本贴已被 jiajie 于 2006-6-15 20:53:56 修改过]




[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-6-20 22:29:14 修改过]


[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-1-12 13:41:38 修改过]
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2#
发表于 2006-6-16 05:01 | 只看该作者
双侧骶髂关节骨性强直,腰椎呈方形椎、椎体前缘韧带钙化、腰椎小关节炎、
双侧髋关节间隙变窄、骨赘形成;
考虑为强直性脊柱炎。建议查hla-b27。
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3#
发表于 2006-6-16 05:34 | 只看该作者
典型的强直性脊柱炎!
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4#
发表于 2006-6-16 05:35 | 只看该作者
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5#
发表于 2006-6-16 06:25 | 只看该作者
典型的强直性脊柱炎
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6#
发表于 2006-6-16 06:45 | 只看该作者
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7#
发表于 2006-6-16 07:12 | 只看该作者

回复:x0809:骨盆、腰椎病变请关注!有结果

双侧骶髂关节间隙变窄,关节面硬化,腰椎锥体前缘凹陷存在,无明显方形改变、椎体前缘韧带节段骨化、椎小关节增生。
考虑为腰椎退行性改变。
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8#
发表于 2006-6-16 16:12 | 只看该作者
典型的强直性脊柱炎。
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9#
发表于 2006-6-16 19:33 | 只看该作者

回复:x0809:骨盆、腰椎病变请关注!有结果

我不支持的强直性脊柱炎的诊断,因为临床上腰部活动无明显受限及其不符合。
我考虑该患者有没有可能是“reiter氏征候群”
reiter氏征候群由reiter在1916年首先描述,主要包括尿道炎、结膜炎及多发关节炎。多数10-15岁发病,一般先发生尿道炎,继而发生结膜炎,一周后出现多发关节炎,但是出现次序可以相互颠倒或同时出现,关节变化一般发生于下肢关节,以膝、踝、趾关节多见,其次是髋、脊柱及骶髂关节。其病因不明,临床症状主要是黏膜的反复炎性病变,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结膜炎等等;关节症状主要有肿胀、疼痛及活动受限,上述症状一般3-8周可自愈,半数患者在2个月--18年间可反复发作。
x线表现:有学者认为本病影像表现与类风湿关节炎和强直性脊柱炎相似,一些学者强调本病的影像学表现为骨质疏松,大部分学者认为跟骨骨膜炎是本病特点,一些病例可无关节变化。骶髂关节的表现是:对称性关节炎改变,可见骨质硬化与关节强直;脊柱表现是:普遍骨质疏松,脊柱变直,脊柱韧带骨化,方椎及竹节变(此征象较强直性脊柱炎轻);髋关节表现为关节间隙变窄,关节面的硬化增生等一般关节炎的表现。

又一次胡言乱语了,别见笑!![emb14]

已收录到“影像文摘”中


[本贴已被 xiaoniu 于 2006-6-16 12:24:09 修改过]


[本贴已被 翁志蓬 于 2007-1-11 23:29:54 修改过]
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10#
发表于 2006-6-16 21:53 | 只看该作者
reiter氏脊柱炎
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