CT4249:胸部病变

zlg · 发表于 2006-8-3 06:01

男 22岁咳蔌发热体温39、6度一天。曾不规则治疗三个多月，效果不佳

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-3 7:27:40 修改过]

woaixct · 发表于 2006-8-3 07:00

从正位片上看右肺门见大片状致密影，边缘毛糙，但侧位下病灶呈近三角形，密度也较均匀，境界仍较模糊，从4、5两个月复查片对比来看，病灶还是有吸收，且病灶边缘也较前片清晰，但后来的几张片子未标月份，所以不好判断。
ct片示：右肺上叶大片致密影，呈三角形，尖端指向肺门，其内可见多发的小类圆形透光区，肺门区未见明确的占位性病灶，主支气管壁不厚，纵隔内见肿大的淋巴结。
综合平片、ct片，考虑：右肺上叶结核伴上叶不张。
因为临床不规范治疗，病灶有反复也属常见的表现。

huangxun4321 · 发表于 2006-8-3 07:13

考虑右上肺结核与肺感染相鉴别,结核可能性大,建议治疗后复查.

a2468 · 发表于 2006-8-3 13:05

慢性肺炎

liuyue · 发表于 2006-8-3 15:57

病灶主要位于右上叶前段，曾不规则治疗三个多月，首先考虑：慢性肺炎，（伴炎性假瘤不除外）建议支气管镜检查，除外肺癌、肺结核；我曾见过24岁肺癌患者。

西北偏北 · 发表于 2006-8-3 16:26

考虑右上肺结核伴上叶不张可能大,建议纤维支气管镜检查,除外肺癌.
(现在这世道什么事情都有可能发生，只有你想不到的，哈哈，说多了，请各位战友包涵)

西北偏北 · 发表于 2006-8-3 16:31

我还想补充一点，得询问一下病史，有没有异物吸入史，从片子上看未见明显异物证据，但有的不好说，还有必要问一下．除外异物引起的炎症不张．

卜一 · 发表于 2006-8-3 16:44

病灶主要位于右上叶前段，曾不规则治疗三个多月，实际仔细分析平片，病灶有所吸收。首先考虑：慢性肺炎。

zhangweiqiang · 发表于 2006-8-3 16:57

右上肺炎吸收缓慢,伴有不张.

gypgyp · 发表于 2006-8-3 18:24

右肺中央型肺癌,右上叶前段阻塞性肺不张,分歧下淋巴转移,右肺癌性淋巴管炎.行纤维支气管镜检查可确诊.

希望zlg一定要随访并及时反馈病理结果.谢谢了!!!

CT4249:胸部病变

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