CT4410:[原创]胰腺CT

绿水青山 · 发表于 2006-8-20 16:30

男 45岁 11天前恶心呕吐，外院ct慢性胰腺炎，血尿淀粉梅高，冶疗好转出院。现呕血1天，ct平扫+c
11天前外院平扫ct：

本院ct：

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-20 12:12:10 修改过]

yuhg · 发表于 2006-8-20 17:06

考虑胃泌素瘤可能性大

xiaoniu · 发表于 2006-8-20 18:34

胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。建议做胃十二指肠镜检。

绿水青山 · 发表于 2006-8-20 18:57

外院11天前ct平扫：胰头斑点钙化、中央囊样低密度，胰头周围未见肿块。
现本院ct平扫+c；胰头见以高密度为主肿块，中有低密度、并有钙化，增强呈持续明显强化，请会诊高密度11天形成原因？胰头病变？

qian · 发表于 2006-8-20 22:39

xiaoniu斑竹讲得有道理。

dyqct · 发表于 2006-8-20 23:02

以下是引用xiaoniu在2006-8-20 10:34:00的发言：[br]胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。建议做胃十二指肠镜检。

liuyue · 发表于 2006-8-20 23:13

外院11天前ct平扫：胰头斑点钙化、中央囊样低密度，胰头周围未见肿块。
现呕血1天，本院ct平扫+c；胰头见以高密度为主肿块，中有低密度、并有钙化，增强呈持续明显强化，
仔细地观察发现（不知对不对）：1病变强化时，小肠内密度也增高； 2 病变与胃或12指肠的关系比胰腺好象更密切； 3本院ct平扫片中的第三幅图中的钙化（高密度影）与胃或12指肠的关系密切； 4胃窦小弯侧或12指肠内侧壁增厚； 5强化过程中病变前右侧高密度影时有时无；6肝内外胆管无扩张，胰管无扩张；
结合外院11天前胰头周围未见肿块，现呕血1天，考虑：胃窦小弯侧或12指肠憩室合并出血可能性大，鉴别：胆总管病变合并出血、胃泌素瘤或血管活性肠肽瘤（常有典型的临床表现）
不知对不对，耽误大家的时间了，请批评指正，期待结果.

winter · 发表于 2006-8-21 03:07

我的第一感觉跟xiaoniu是一致的，胰头类圆形病灶，强化明显，又有呕血很符合胃泌素瘤。

lizhjie · 发表于 2006-8-21 03:26

考虑胰腺炎并假性动脉瘤形成.

zhangweiqiang · 发表于 2006-8-21 03:35

胰腺炎合并假性动脉瘤形成

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