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CT4645:[讨论]四脑室区占位,请讨论!

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楼主
发表于 2006-9-17 00:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,54岁,头痛并呕吐三天,平扫、增强、mpr如下:请各位战友讨论病变部位及性质。































[本贴已被 jiajie 于 2006-9-16 17:12:40 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2006-9-17 00:36 | 只看该作者
平扫ct值40hu,增强后44hu,延时2分钟后病灶ct值40hu。
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3#
发表于 2006-9-17 00:38 | 只看该作者
考虑四脑室脑膜瘤可能性大.
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4#
发表于 2006-9-17 01:06 | 只看该作者
考虑:四脑室室管膜瘤伴出血。
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5#
发表于 2006-9-17 01:08 | 只看该作者
患者 女,54岁,头痛并呕吐三天;四脑室内见一个圆形肿物,其内可见出血所至液平,
增强扫描可见轻度均一强化,脑脊液围绕肿瘤,考虑:室管膜瘤
但是有两点不象1.年龄大  2.无明显脑积水
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6#
发表于 2006-9-17 01:11 | 只看该作者
定位:4脑室,理由是4室未受压推移,而是在腔内膨大性生长。
定性:平扫ct值40hu,增强后44hu,延时2分钟后病灶ct值40hu。增强幅度不明显,不支持四脑室脑膜瘤。我认为室管膜瘤可能性大。
鉴别:髓母,小儿多见,位于小脑蚓部。
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7#
发表于 2006-9-17 01:21 | 只看该作者

1

不像肿瘤,像正常表现。考虑小脑蚓部假瘤。
论坛找了几例比较一下:





[本贴已被 jiajie 于 2006-9-16 18:25:49 修改过]
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8#
发表于 2006-9-17 01:22 | 只看该作者
支持室管膜瘤诊断。
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9#
发表于 2006-9-17 01:29 | 只看该作者
支持5、6楼“室管膜瘤”的诊断。
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10#
发表于 2006-9-17 02:00 | 只看该作者
第四脑室下部室管膜瘤并出血.
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