CT080：K）[分享]

qiuazhang

女，19岁
















/抽烟

[本贴已被 qiuazhang 于 2004-2-1 15:14:53 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2004-2-1 16:02:57 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-5 19:39:28 修改过]

qiuazhang

如图象不清，请站长删除

qiuazhang

女，19岁，背部疼痛。咳嗽。无发热.近两月来消瘦

[本贴已被 qiuazhang 于 2004-2-1 17:26:21 修改过]

ABO

/抽烟

丹妮

九目段酷哥哥怎么好长时间不见？你的名字和你的发言都好酷好酷酷。。。。[emb15]

sqz-163

年轻女性患者，胸腔内如此巨大肿瘤，考虑肉瘤可能性大。

qiuazhang

91616lyt wrote:
你好，我在qq上看到了你的病例，希望完善病史与资料。
1 发烧吗？血像如何？吐浓痰吗？病程多长时间？
2 能否增强？病变内部的ct值多少？密度均匀吗？中间有液化坏死？
3 作过支气管镜检吗？
如果资料齐全，将缩小诊断范围。
就目前的片子诊断确实较困难，就此分析：有少量胸腔积液，病变与气管关系密切，内散在点状钙化，考虑------1 血管 平滑肌瘤/肉瘤？此瘤可位于气管、支气管内，也可位于周围肺组织；2 神经鞘瘤？
水平有限，只能分析到此了。


回答：病人不发烧，血象没做检查，吐少量泡沫痰，三个月前不适
病人不愿增强，病灶内部ct值为45hu，内见钙化。中间无更低密度灶
未做支气管镜检

doctorwwq

肺母细胞瘤?神经鞘瘤?请上传肺窗图片!我们首先要定位吧,不定位,那就更谈不上定性了,诊断就更不用谈了!

91616lyt

qiuazhang谢谢你的资料。如此看来-----年青女性，右肺巨块行实性占位，病史短（仅三个月，不知以往作过胸透？）病人不发烧，炎性病变可能性基本排除，关键在于恶性与原发良性肿瘤的鉴别，我还是倾向良性病变，如血管平滑肌瘤/肉瘤、 神经鞘瘤等；最后一招：穿刺活检定性。

zzzsssjjj

征象：右上后纵隔旁类圆形软组织密度影，边缘光滑，内可见少量点 状钙化影，无明显骨质破坏。
1、首先考虑良性病变后纵隔神经源性肿瘤。2、巨大（大于10cm），若发生于肺内应为恶性，肺间质肉瘤与肺母细胞瘤不能除外，后者较少见，属肺内胚胎类恶性肿瘤，多位于肺周边部。