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[五官] x1613:[求助]下颌骨左侧骨折?

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楼主
发表于 2007-2-8 19:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
m,27岁,外伤,pe:左面部肿胀,当天x线正位片:下颌骨左侧见透亮线,考虑骨折,3天后复查下颌骨正位、左右斜位片仍见透亮线,但两次侧位片都看不到骨折线。后来病人做了ct,ct 5mm平扫却未见此透亮线,南京口腔医院口腔全景片未见此透亮线,请问该如何向病人解释?            备注:1、此病人右前斜位片清晰可见骨折线在髁状突起始部,片子在病人处,我没有存档片。我认为是骨折(两个正位片,两个斜位片均见透亮线,不考虑骨折考虑什么),ct 5mm平扫未见到骨折线可以按未切到解释,但是南京口腔医院口腔全景片未见此透亮线会不会也是体位原因,我不明白就在这里,不过这个病人是自己跌的,没有纠纷,又是通过同事找我咨询的,有同事说有可能是重叠影,我也没办法,只好叫他半个月或一个月复查,到时根据有无骨痂来分析,结果到时我再公布;   2、附:口腔曲面全影摄影(口腔曲面体层摄影)介绍
胶片尺寸  13cm x 30cm(5英寸*7英寸)
滤线设备  滤线器(—)。
焦片距  10cm—25cm。
体位设计  为专用x线机,被检者呈立位或坐位,颈椎呈垂直或稍向前倾斜,将被检者的颏部置于特定的颏托架上,前切牙切缘咬在咬合板槽内,头矢状面与地面垂直,听眶线与听鼻线的角平分线与地面不行,用颏托和颞夹将头固定。
中心线  x线管向头侧倾斜7度角,将颊托上的标尺调到0位。
照片显示  全口牙齿、双下领角、髁状突及双例颞颌关节等。






[本贴已被 jiajie 于 2008-3-12 7:06:03 修改过]
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2#
发表于 2007-2-8 19:40 | 只看该作者
ct冠状位意义更大,x光正位片体位略不正
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3#
发表于 2007-2-8 20:03 | 只看该作者
头颅正侧位平片影像重叠较多,诊断上是有一些困难和局限。
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4#
发表于 2007-2-8 20:57 | 只看该作者
还是考虑骨折吧,某些片上看不见此线影,考虑为投照时重叠所致,只要针对病变处,比如面部损伤最明显的相应位置进行切线位片进行投照,才能够正确诊断。
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5#
发表于 2007-2-8 21:08 | 只看该作者
单从x光片还是考虑骨折。
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6#
发表于 2007-2-8 21:44 | 只看该作者
考虑骨折
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7#
发表于 2007-2-8 23:47 | 只看该作者
平片可以诊断骨折。ct做冠扫了吗?
把其它片全部传上来看一下。
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8#
发表于 2007-2-9 00:06 | 只看该作者
对,做个ct冠扫应有助诊断,应高度怀疑骨折。
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9#
发表于 2007-2-9 00:31 | 只看该作者
做个ct冠扫应有助诊断,应高度怀疑骨折
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10#
发表于 2007-2-9 03:14 | 只看该作者
单从x光片还是考虑骨折
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