CT0093：颅内左额顶区占位

翁志蓬 · 发表于 2004-2-13 20:33

男性，81岁。右侧肢体无力1月余，但仍可以行走、提物，无其他不适。
体检：右侧肢体肌力3级。

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-18 9:48:17 修改过]

ganzi · 发表于 2004-2-13 22:12

年老患者，先考虑转移瘤伴出血，建议胸片检查。排除后可考虑其它肿瘤（淋巴瘤，胶质瘤）。
另由于占位效应较轻，第二考虑出血性梗塞。

qiuazhang · 发表于 2004-2-14 01:30

“右侧肢体无力1月余，但仍可以行走、提物，无其他不适”做ct时临床症状是这样吗？还是他原来的症状？
如果是脑出血，一月也该有吸收显现了，出血性梗塞也该有临床症状吧？
脑瘤出血不能排除（胶质瘤，转移瘤）。

ysbzx · 发表于 2004-2-14 03:41

我觉得水肿比较明显，根据肿瘤形态及ct值，应该首先考虑转移瘤伴出血。

ZJB · 发表于 2004-2-14 04:46

首先考虑脑胶质瘤并出血,建议强化.

翁志蓬 · 发表于 2004-2-14 07:18

我已详细询问过患者及其家属，确实没有急性发病过程，仅仅觉得右侧肢体乏力。另外，请注意ct值，肿块内侧部分可见一粗条形更高密度影，ct值达79-81hu，比血肿高，比钙化低，我们考虑是钙化的可能性比较大。

随便 · 发表于 2004-2-14 07:34

ct值达79-81hu，比血肿高？不正好是血肿密度吗？
出血的平均ct值60-80hu，摘自吴恩惠的《头颅ct诊断学》。

gaozhengyi · 发表于 2004-2-14 17:02

转移瘤伴出血

timozhang · 发表于 2004-2-14 23:21

左颞顶叶混杂密度团块，占位效应明显，水肿最大径与团块最大径不一致，诊断肿瘤病变无疑。患者年龄较大，故认为首先考虑：1、单发转移瘤。2、胶质细胞瘤。

北方 · 发表于 2004-2-15 01:42

[face=新宋体]周围水肿面积大而明显，病程时间较长，无急性发病过程，还是重点考虑转移瘤[/face]/抽烟

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