X2087:心衰

liuzheng_9326 · 发表于 2007-4-27 05:52

男,82岁,35年前患心梗,下肢水肿两年,近来动则气急,卧位时咳嗽加重.

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-29 7:48:11 修改过]

liuzheng_9326 · 发表于 2007-4-27 06:00

双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓，心影显著增大呈\"普大型\"，心胸比约为0.75。心尖圆钝、上抬，心腰凸出,右心缘明显膨隆。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
结合临床，符合全心功能衰竭。
请教与心包积液鉴别要点.

wqs571018 · 发表于 2007-4-27 06:07

符合心功能不全,肺水肿.心包积液心脏房室段分界不清.

dyqct · 发表于 2007-4-27 06:26

支持楼主意见。

shang2 · 发表于 2007-4-27 06:31

支持。

王守平 · 发表于 2007-4-27 07:25

支持楼主意见,心包积液时心影各弧段消失呈烧瓶状,肺野清晰无淤血征,可结合透视观察心尖搏动位置。

zxczxc · 发表于 2007-4-27 07:39

少量心包积液不好诊断，中等量心包积液胸片上可以勉强诊断，大量心包积液胸片可诊断。正位上右心房与升主动脉交角消失，（正常右心缘高度与升主动脉高度应相当），并有升高，升主动脉相对变短，心影弧形消失。

avril · 发表于 2007-4-27 07:43

以下是引用王守平在2007-4-26 23:25:00的发言：[br]支持楼主意见,心包积液时心影各弧段消失呈烧瓶状,肺野清晰无淤血征,可结合透视观察心尖搏动位置。

zyx168 · 发表于 2007-4-27 08:05

支持楼主意见。

天南地北 · 发表于 2007-4-27 08:55

支持楼主意见。

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