CL0006：CT病例回眸6

听蝉观竹

病史：男，66岁，腹部胀痛3月余，不发热
化验：afp正常范围，肝功能正常
影像检查：b超示肝左叶占位，考虑肝脓肿可能性大。ct示肝脏形态，大小正常，左叶见一类圆形界尚清楚的肿块影，φ6cm，ct值9-58hu，注射造影剂后，肿块呈非均质强化，中心见液化坏死影。肝结构正常脾大。未见腹水及肿大的淋巴结。
手术与病理：行肝左叶切除，病理诊断为纤维组织细胞瘤(良性)

点评：1、b超及ct均发现肝左叶占位性病变，但在定性诊断方面尚有欠缺，超声只注意到肿块中间有液性暗区，包膜清楚完整，而忽视了临床无发热、无急性起病的病史，ct忽视肿块边缘光滑，包膜强化之良性肿瘤之特征，以及afp正常的重要指标。2、良性纤维组织细胞瘤少见，定性较为困难，但其具有的边缘光没包膜完整，强化之良性特征，是与肝癌相鉴别的重要影像学依据。3、密切结合临床全面了解病史；把握好影像学特征，综合运用影像学手段是提高对疾病诊断率的两大要素。

[本贴已被 翁志蓬 于 2004-4-21 23:54:17 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-10-9 1:32:43 修改过]

yangxianliang

现在见了还是想下肝脓肿

听蝉观竹

这一例病例开始我们也是不好肯定是什么病，但是我们做了良性的诊断，最后手术病理为纤维组织细胞瘤(良性)，该病例的病理在手术后请北京肿瘤医院、中山医科大会诊，诊断一致。这是少见病，今后可能遇见也不一定够能诊断出来，我们上传该病例(包括其它病例)的目的是为了交流，让大家多了解一些少见病、不典型病例以及一些疑难病例，开阔眼界和思路，如果大家有兴趣，我将陆续上传一些“病例回眸”。

张颖6606521

[emb6]听禅观竹老师

qiuazhang

以下是引用听蝉观竹在2004-3-5 17:04:46的发言：[br]这一例病例开始我们也是不好肯定是什么病，但是我们做了良性的诊断，最后手术病理为纤维组织细胞瘤(良性)，该病例的病理在手术后请北京肿瘤医院、中山医科大会诊，诊断一致。这是少见病，今后可能遇见也不一定够能诊断出来，我们上传该病例(包括其它病例)的目的是为了交流，让大家多了解一些少见病、不典型病例以及一些疑难病例，开阔眼界和思路，如果大家有兴趣，我将陆续上传一些“病例回眸”。

[emb6][emb6][emb6]

重炮手

[emb28][emb28][emb28]听蝉斑竹太厉害了，受用！！

lkc8963

以下是引用听蝉观竹在2004-3-5 17:04:46的发言：[br]这一例病例开始我们也是不好肯定是什么病，但是我们做了良性的诊断，最后手术病理为纤维组织细胞瘤(良性)，该病例的病理在手术后请北京肿瘤医院、中山医科大会诊，诊断一致。这是少见病，今后可能遇见也不一定够能诊断出来，我们上传该病例(包括其它病例)的目的是为了交流，让大家多了解一些少见病、不典型病例以及一些疑难病例，开阔眼界和思路，如果大家有兴趣，我将陆续上传一些“病例回眸”。

[emb6][emb6]

影坛小生

太好了！希望看到更多的精彩病例！/鼓掌[emb6]

三横一竖

[emb21][emb6]，感谢感谢！

zxq

支持听蝉老师，强烈[emb6][emb6]