CT0127：双肺病变。

wchgh · 发表于 2004-3-10 20:43

患者：m/70y,糖尿病10年，高血压12年，患者发热，t：38，咳嗽、咳痰，痰带血丝。

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-10 13:13:05 修改过]

zxq · 发表于 2004-3-10 22:16

纵隔及右肺门多组淋巴结肿大、融合，双肺广泛网格状、蜂窝状、磨玻璃状阴影，右肺为著。除左肺上叶前段局限性钙化外，余病变内未见钙化。支气管显示受压、推移征象，无明确狭窄、阻塞。
意见：纵隔及右肺门多组淋巴结肿大、融合，双肺以间质性病变为主，考虑淋巴瘤可能性大。纵隔型肺癌不除外。

ZJB · 发表于 2004-3-11 04:04

.1,肺结核合并感染
2,双肺间质纤维化3,纵隔型肺癌并淋巴结转移不除外

doctorwwq · 发表于 2004-3-11 04:29

肺泡细胞癌!并纵隔淋巴结转移!

chfeng · 发表于 2004-3-11 04:31

1，慢纤空洞结核并感染。2，纵隔淋巴瘤

听蝉观竹 · 发表于 2004-3-11 07:00

该病例影像特点：1. 右侧肺门、纵隔多组淋巴结肿大，2.以右上叶为主的肺内纤维条索、蜂窝状、斑片状、网格状影像；3. 右上叶支气管略变窄(受压？管壁增厚？)，4.右侧少量胸膜腔积液。5.临床有糖尿病
分析：1.第一种可能：右肺中央性肺癌(管壁型)并肺门纵隔淋巴结转移，右上叶部分含气不全及阻塞性炎症；陈旧性肺结核。 2.第二种可能：其它部位肿瘤致肺门纵隔淋巴结转移，肿大淋巴结压迫右侧上叶支气管造成阻塞性改变；陈旧性肺结核。如：上消化道恶性肿瘤。

hbhow · 发表于 2004-3-11 07:43

纵隔原发肿瘤可能性大，考虑是淋巴瘤。[em4]

lkc8963 · 发表于 2004-3-11 08:28

1陈旧性肺结核，肺间质病变。2纵隔及右肺门淋巴结肿大，中间段支气管壁厚，考虑多为肺癌所致。老年人淋巴瘤毕竟要少发些。

pgs-001 · 发表于 2004-3-11 15:16

赞同听蝉版主的第一种可能，但我认为另一可能是淋巴瘤合并出现肺内改变，毕竟患者是一个糖尿病的病人，其免疫功能低下。这只是我的一个意见，还请老师们指正。

yangxianliang · 发表于 2004-3-11 15:47

先考虑右侧肺肺泡癌纵隔淋巴转移。纵隔淋巴明显肿大且融合但不甚对称可排除结节病、淋巴瘤、肺结核，远处转移瘤。再者肺内病变实变区上部层面可见多发小结节及间隔增厚是肺泡癌的直接征象。

CT0127：双肺病变。

回复：病例127：双肺病变。