DY1032:请教：颈椎斜位的投照问题

gejunjian

我们科室最近遇到颈椎双斜位的投照问题，争论较大。我1985年学习的山东放射专业教材上说：颈椎左前斜位主要是用于观察右侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察左侧椎间孔，相当于左后斜位。我们不少同事都一直是这种观点。但是最近又看到别的教材包括部分国外的观点恰恰相反。请大家发表高见！另外颈椎斜位与胸部斜位投照的效果是类似的吗？

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-8 7:32:32 修改过]

zhangyu1118

它们的摄片效果是一样的

小初学者

我1985年学习的山东放射专业教材有误。应该是左前斜位主要是用于观察左侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察右侧椎间孔，相当于左后斜位。

huahj123

以下是引用小初学者在2007-12-8 7:09:00的发言：[br]我1985年学习的山东放射专业教材有误。应该是左前斜位主要是用于观察左侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察右侧椎间孔，相当于左后斜位。

支持.

余辉

左前斜位就就左前侧斜面向片子，相当于把左侧的椎间孔椎板等结构摆成冠状平面（这样说不准，应该是最大面积投影位置（平面与x线束垂直，与片子平行），这样才能显示椎间孔最大纵横径）而右侧附件就相应变成了最小面积投影位置，会跟椎体重叠，根本就看不到椎间孔。
同理，如果是后斜位想要看清左侧椎间孔最大投影位置，一样要把左侧椎间孔及附件结构摆成与x线束垂直，就要左前侧斜面向管头，自然就变成右后斜了，所以左前斜=右后斜，标字码时标左，证明显左侧椎间孔（不然诊断医师不好辨认）
前斜像比后斜像放大要小，测量时失误较小，建议照前斜位

余辉

楼主的教材写反了，想一下颈椎的形态就可以了，在纸上画一下

蚂蚁

不知楼主对断面解剖熟不熟，右前斜位是指右侧贴暗盒（或成像板），对于颈椎是显示右侧椎间孔，不容置疑！楼主是不是记成腰椎了，腰椎右前斜位（类似于左后斜位）是显示左侧椎弓峡部（也不是显示椎间孔）。

随光逐影

医院分级管理参考用书——医学临床“三基”训练（医技分册）湖南医科大学主编 中华人民共和国卫生部医政司主审 湖南科学技术出版社

观察右侧颈椎间孔，宜采取颈椎左后斜位投照。

gejunjian

经过我们实际拍片确定，颈椎右前斜位与左后斜位都是用于显示右侧椎间孔，而左前斜位与右后斜位都显示左侧椎间孔，以前的教材有误，终于纠正了几十年的错误。谢谢大家的发言！

ZHANGZHONGSHOU

以下是引用小初学者在2007-12-8 7:09:00的发言：[br]我1985年学习的山东放射专业教材有误。应该是左前斜位主要是用于观察左侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察右侧椎间孔，相当于左后斜位。