CT1332：右股骨下段肿瘤。

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患者f/19y，右下肢疼痛，平片发现异常，现ct扫描：

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-5-6 15:01:45 修改过]

静轲

骨肉瘤.

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以下是引用静轲在2005-5-5 19:46:53的发言：[br]骨肉瘤.

曼一拍

双侧位置不对称，是股骨下段吧，骨破坏，周围瘤骨形成，加上软组织肿块，同意骨肉瘤诊断。为何不给个平片。ct的定位相也好。要知横看成岭，侧成峰。

jiangjing

患者f/19y，右下肢疼痛,右股骨下段斑片状溶骨破坏伴明显成骨硬化改变，放射状骨针剂软组织肿块形成考虑股骨下段混合型骨肉瘤。

zhanyong

影像学表现：右股骨下段干骺端髓腔内见不规则片状骨质破坏区，可见致密团块状及放射针状瘤骨新生，周围软组织肿胀，密度增高；外侧可见右细带状稍高密度影，与骨皮质间有间隙（考虑为骨膜反应）
考虑：右股骨下段骨肉瘤
依据：1.发病年龄：19岁（骨肉瘤发病年龄20岁左右）；2发病部位：右股骨下段干骺端（骨肉瘤最经典部位）3.症状：下肢疼痛，肿胀（骨肉瘤的三大症状：疼痛，肿胀，跛行及运动障碍）4影像表现：骨质破坏，瘤骨形成，骨膜反应，软组织肿块。
鉴别诊断：1.软骨肉瘤，骨旁性骨肉瘤（此两种均有钙化）2.纤维肉瘤（无新生瘤骨，无骨膜反应，局限性溶骨破坏，年龄25-45岁）3.尤文氏肉瘤（发生于长骨骨干多见，斑点状骨破坏及葱皮样骨膜反应，5-15岁多见』4.骨髓炎：无恶性影像征象；有典型临床表现 5.转移瘤：年龄较大，可找到原发病灶。

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右股日光放放射状骨针剂软组织肿块形成,容骨性破坏,以骨肉瘤可能性大.

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1.右侧股骨干下端有日光放射样骨膜反应，周围软组织肿胀，无骨质疏松，2.发病年龄16。3.部位干骺端。
以上特点支持骨肉瘤。

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以下是引用zhanyong在2005-5-6 0:04:11的发言：[br]影像学表现：右股骨下段干骺端髓腔内见不规则片状骨质破坏区，可见致密团块状及放射针状瘤骨新生，周围软组织肿胀，密度增高；外侧可见右细带状稍高密度影，与骨皮质间有间隙（考虑为骨膜反应）[br]考虑：右股骨下段骨肉瘤[br]依据：1.发病年龄：19岁（骨肉瘤发病年龄20岁左右）；2发病部位：右股骨下段干骺端（骨肉瘤最经典部位）3.症状：下肢疼痛，肿胀（骨肉瘤的三大症状：疼痛，肿胀，跛行及运动障碍）4影像表现：骨质破坏，瘤骨形成，骨膜反应，软组织肿块。[br]鉴别诊断：1.软骨肉瘤，骨旁性骨肉瘤（此两种均有钙化）2.纤维肉瘤（无新生瘤骨，无骨膜反应，局限性溶骨破坏，年龄25-45岁）3.尤文氏肉瘤（发生于长骨骨干多见，斑点状骨破坏及葱皮样骨膜反应，5-15岁多见』4.骨髓炎：无恶性影像征象；有典型临床表现 5.转移瘤：年龄较大，可找到原发病灶。

                  
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                影像学表现,  诊断 ,鉴别诊断---------分析透彻-----[emb26][emb26]

longxiang

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