x4447:胸部平片（补充更新后）

黑白光影

男  70岁  咳嗽8月余

  在读片医生与患者未接触的情况下，依照临床申请单给出的病史，本常规胸部平片，您能考虑些什么病？





    见平片后第一反应是透视下看看肿块的前后位置，召见患者见颈胸前明显软组织包块影露出衣外，触摸质较硬，有弹性，不可移动，述其块影无诱因起自八个月前，进行性增大，无痛感。补照胸部侧位片（肿块影内高密度影为t恤及钮扣影）。






    本病例分两次上传的目的是提醒同行注意，现在影像诊断医生真不好当，一是临床医生及本科投照技师对有些明显的东西视而不见，不提供，不请示，不灵活；诊断医生在工作站中发报告，只见照片不见患者，很有可能忙中出错。
   
    本患者之前在外院分别作过三次患处ct，检查资料未带，家属述诉结果不详。
   
   衷心感谢各位同仁对本贴参于评论，其实就此临床提供的简少资料，平片考虑胸内、纵隔肿瘤，体外肿块及建议等都没有什么不对之处，考虑胸背部软组织块影者不泛其人，实在是佩服！

[本贴已被 黑白光影 于 2008-6-25 21:30:31 修改过]

zhangkai

你只注意维护医生的形像，而没有注意保护患者的隐私。

caihe

该病例结合病史：1、右上肺纵隔型肺癌并右上纵隔淋巴结肿大>淋巴瘤>侵袭性胸腺瘤。2、左胸膜受侵或胸膜肥厚。3、左肺尖高密度影性质待定。4、建议ct检查，以便确诊。

寻芳者

不敢妄猜----------------------

358450m

以下是引用caihe在2008-6-24 21:19:00的发言：[br]该病例结合病史：1、右上肺纵隔型肺癌并右上纵隔淋巴结肿大>淋巴瘤>侵袭性胸腺瘤。2、左胸膜受侵或胸膜肥厚。3、左肺尖高密度影性质待定。4、建议ct检查，以便确诊。

ZHANGZHONGSHOU

不是常见征象，建议ct检查后诊断，

lzdyjg

1、我们所感兴趣的区域无论用何种疾病来解释均不能圆满,而用胸、背部软组织肿块可以更好解释！


    2、左下肺炎症

[本贴已被 lzdyjg 于 2008-6-24 21:50:04 修改过]

real520

没见过
不典型心血管相关疾病？（猜的）
ct吧

livingod

等待结果

dr.yang

以下是引用caihe在2008-6-24 21:19:00的发言：[br]该病例结合病史：1、右上肺纵隔型肺癌并右上纵隔淋巴结肿大>淋巴瘤>侵袭性胸腺瘤。2、左胸膜受侵或胸膜肥厚。3、左肺尖高密度影性质待定。4、建议ct检查，以便确诊。