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[胸部] CT15392:M,59Y。右侧胸痛1年余。

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楼主
发表于 2008-8-26 06:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者 男,59岁。右侧胸痛1年余。半年前上级医院曾诊断为“右上肺结核”,未经正规抗痨治疗。

临床诊断:右侧胸痛原因待查(右上肺结核?右上肺癌?)。

胸部ct轴位平扫(层厚10mm,螺距1.5,重建间隔10cm),图像如下:







































右上肺靶ct薄层扫描(层厚5mm,螺距1.0,重建间隔5mm),图像如下:




















[本贴已被 jiajie 于 2008-8-26 7:07:34 修改过]
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2#
发表于 2008-8-26 06:40 | 只看该作者
右肺周围性肺癌并肋骨转移,纵隔淋巴结转移。
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3#
发表于 2008-8-26 06:46 | 只看该作者
考虑炎性病变的可能性要大,结核首选。
理由:
1、病灶周围长纤维索条多些
2、密度不甚实在
3、边界多呈凹陷样,不似占位的膨突样,无张力样感,不像是生长的样子
4、小钙化灶
5、病史1年,胸膜只凹陷一点,且紧邻骨质无侵犯
——————————————一家之言。
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4#
发表于 2008-8-26 07:03 | 只看该作者
从右肺尖的肿块的形态来看,外形不规则,且伴有长的索条影,其内侧与胸椎右侧的胸膜关系密切,但未见胸腔积液,和胸椎的骨质破坏,故这一肿块符合良性的表现.右侧肋骨有骨质破坏,且伴有周围软组织肿块又有恶性的表现,胸腔入口处的多发的结节,内也不排除有肿大之淋巴结.不知他近来消瘦的历害不?和以前的影像资料相比有何变化.各项化验有无异常?
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5#
发表于 2008-8-26 07:21 | 只看该作者
右肺周围性肺癌并肋骨转移,纵隔淋巴结转移。
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6#
发表于 2008-8-26 12:16 | 只看该作者
右肺周围性肺癌可能大。
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7#
发表于 2008-8-26 14:11 | 只看该作者
右肺周围性肺癌并肋骨转移,纵隔淋巴结肿大。
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8#
发表于 2008-8-26 14:27 | 只看该作者
考虑右肺周围性肺癌并肋骨转移
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9#
发表于 2008-8-26 16:04 | 只看该作者
右肺周围性肺癌并肋骨 纵隔淋巴结转移。
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10#
发表于 2008-8-26 16:50 | 只看该作者

回复:ct15392:m,59y。右侧胸痛1年余。

以下是引用宇宙ct在2008-8-25 23:21:00的发言:[br]右肺周围性肺癌并肋骨转移,纵隔淋巴结转移。

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