CT1598:颅脑病变！

神雕侠侣

女，53，反复性头痛近10年伴近期加重。又一经典片子。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-24 12:39:21 修改过]

jiangjing

考虑甲状旁腺机能减退。鉴别特发性家族性亚铁钙沉着症及结节硬化。

aaa1980113

意义不大

trh9199

[emb6]这种钙化性病变就。。。。。。

judy160954

fahr病？

jiajie

考虑：甲状旁腺功能低下。

lhy8019

同意2楼意见

lhf8188

支持甲状旁腺功能低下的诊断。

lushijun

[emb6]2楼意见

bydwhz

特发性甲状旁腺功能减退症(ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙ ｐｏｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ,ｉｈｐ)是一种较少见的内分泌疾病,临床常发生癫痫样大发作或(和)精神异常,有一部分病人被误诊为神经或精神疾病。
ｉｈｐ病因与发病机制:ｉｈｐ有家族性与散发性两种,本组13例均为散发性,本病病因不明。目前部分作者认为是自身免疫性疾病,可单独发生或伴有其他自身免疫性疾病。本组中无合并其它免疫性疾病。临床症状和体征均与低血钙有关,以手足搐搦最具特征性,特别是患儿可以癫痫为首发症状,常误诊为原发性癫痫。本组患者经服用钙剂治疗,血钙正常后,无癫痫发作复发。关于癫痫发作的机理,国外学者认为与低血钙时脑组织发生病理性水潴留或激发了原有致癫痫因素及脑组织钙化有关。　　
ｉｈｐ致脑内钙化的病理机制尚不清楚,文献报道,ｉｈｐ钙鳞代谢异常与低血钙或血管通透性增高有关,也可能与脑组织发生病理性水潴留以致钙盐在脑组织内沉积发生钙化,另外,高血磷促使钙离子自骨到软组织沉积。由于基底节区毛细血管丰富,纵横交错,排列密集,故钙质易于沉着。ｉｈｐ的ｃｔ特征:ｉｈｐ的特征性ｃｔ表现为双侧基底节、丘脑、小脑、齿状核、大脑叶皮质下及皮髓质交界区对称性高密度钙化灶,内囊不受累；钙化常多发、大小不一、呈月芽状、片状、点状、条状钙化。国外报道93%的甲状旁腺功能减退患者有脑内钙化。高分辩率ｃｔ显示脑钙化非常敏感,因此临床怀疑ｉｈｐ者应行ｃｔ检查。癫痫发作伴低血钙或高血磷者,也应行颅脑ｃｔ扫描检查。