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囊变
囊变是一种较特殊的病理改变。囊内容物大体上可分为二种：一种为含有纯水分，另一种为含有蛋白质水分。前者因其内容物为纯水，故具有长t1和长t2弛豫特点，在t1加权像上表现为低信号，在t2加权像上表现为高信号与脑脊液信号相似。另一种为含有蛋白质水分的囊，其内水分子受大分子蛋白的吸引作用进入水化层时，质子的进动频率明显减低，当此结合水分子的进动频率达到或接近larmor频率时，在t1加权像上其信号强度有所增加，呈中等信号乃至高信号强度表现。在t2加权像上，信号强度也较高，呈白色高信号改变。
t1加权成像、t2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
t1加权成像（t1wi）----突出组织t1弛豫（纵向弛豫）差别
t2加权成像（t2wi）----突出组织t2弛豫（横向弛豫）差别。
在任何序列图像上，信号采集时刻横向的磁化矢量越大，mr信号越强。
t1加权像 短tr、短te——t1加权像，t1像特点：组织的t1越短，恢复越快，信号就越强；组织的t1越长，恢复越慢，信号就越弱。
t2加权像 长tr、长te——t2加权像， t2像特点：组织的t2越长，恢复越慢，信号就越强；组织的t2越短，恢复越快，信号就越弱。
质子密度加权像 长tr、短te——质子密度加权像，图像特点：组织的 rh 越大，信号就越强； rh 越小，信号就越弱。脑白质：65 % 脑灰质：75 % csf： 97 %
常规se序列的特点
最基本、最常用的脉冲序列。
得到标准t1 wi 、 t2 wi图像。
t1 wi观察解剖好。
t2 wi有利于观察病变，对出血较敏感。伪影相对少（但由于成像时间长，病人易产生运动）。成像速度慢。
fse脉冲序列
原理：fse脉冲序列，在一次900脉冲后施加多次1800复相位脉冲，取得多次回波并进行多次相位编码，即在一个tr间期内完成多条k空间线的数据采集，使扫描时间大大缩短。
在一次成像中得到同一层面的不同加权性质的图像。
t1wi——短te，20ms 短tr,300~600ms etl—2~6
t2wi——长te，100 长tr，4000 etl—8~12
优点：时间短，显示病变。 缺点：对出血不敏感，伪影多等。
ir序列特点
ir序列具有强t1对比特性；
可设定ti，饱和特定组织产生具有特征性对比图像(stir、flair)；
短 ti 对比常用于新生儿脑部成像；
采集时间长，层面相对较少。
stir序列(short ti inversion recovery
在ir恢复过程中，组织的mz都要过0点，但时间不同。利用这一特点，对某一组织进行抑制。如脂肪，由于其t1时间比其他组织短，取ti=0.69t1(t1为脂肪弛豫时间)，脂肪的信号好过0点，接收不到它的信号。突出其他组织。
flair序列 当t1非常长时，几乎所有组织的mz都已恢复，只有t1非常长的组织的 mz接近于0，如水，液体信号被抑制，从而特出其他组织。flair (fluid attenuation ir) 常用于对csf抑制。
ir序列的运用
脑部ir的t1加权可使灰白质的对比度更大。眼眶部stir能抑制脂肪信号，增加t2对比，使眼球后球及视神经能更好显示。脊髓采用flair技术能抑制脑脊液搏动产生的伪影，以利于显示颈、胸段脊髓病变。肝部微小病变，使用ir能处到较好显示。关节使用ir能同时提高水及软骨的敏感性。
flash
采用“破坏(扰相)”残余横向磁化矢量。在数据采集结合后，在沿层面选择梯度方向施加“破坏”梯度，使用残存的横向磁化矢量加速去相位，从而消除上一周期残存的横向磁化。
mra临床应用
颅内血管mra
3d-tof
3d-pc用于动、静脉及复杂血流显示，时间长
2d-tof矢状窦等慢流显示
2d-pc也可用于矢状窦成像及流速预测
颈部血管mra
多层2d-tof，2d，3d-pc用于动、静脉显示
胸部血管mra
主动脉及分支、肺动、静脉系用ce-mra
2d、3d-tof用于主动脉显示
2d-pc加心电同步技术常用于主动脉流量分析
腹部血管mra
首选ce-mra
3d-tof与pc可用于肾动脉
四肢血管mra
3d-ce-mra对四肢血管的动脉、静脉期显示好
2d-tof也可用于四肢血管显示
常用的造影剂为钆-二乙三胺五醋酸（gadolinium-dtpa， gd-dtpa），与含碘剂造影剂相比，安全性相当高。
根据病变有无强化、强化的程度、类型来鉴别诊断疾病。
部分正常颅内组织及颅脑肿瘤的ct值
组织成份ct 值
骨1000
钙化+60以上
脑灰质+32～+40
脑白质+28～+32
脑脊液+3～+14
流动血液+32～+44
新鲜血凝块+64～+86
陈旧血凝块+30～+60
胶质瘤（无钙化）+18～+40
胶质母细胞瘤+29～+38
室管膜瘤+28～+50
髓母细胞瘤+36～+58
脑膜瘤（无钙化）+36～+56
神经瘤+28～+40
垂体腺瘤+35～+50
脂肪瘤-120～-40
发育异常肿瘤（上皮样 -120～+10囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤）
转移瘤+22～+50
肿瘤囊腔+6～+22
肿瘤坏死区+19～+23
肿瘤周围水肿+18～+26
急性脑梗塞+22～+26
陈旧脑梗塞+10～+16
脑脓肿囊壁+28～+34
脑膜瘤：呈卵圆形，边界清，与皮质为等密度，可以有钙化或囊变，增强后强化mri：t1肿块和皮质等信号，白质为低信号，t2等信号或高信号，水肿区域信号相对高，增强强化。
胶质瘤：占颅内肿瘤 |
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发表于 2008-11-22 19:05
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