CT17240:M54Y,肺癌? 肺TB? 大家指导下.

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临床：男，54岁，咳嗽1月余，伴胸痛、消瘦。
查：x光示右上肺大片致密影。atb(-)、ppd（+），查痰未见抗酸杆菌。

由于是手机拍照，大家见谅。












































后面局部5mm薄层扫描。


ct所见：右肺上叶前段可见一团片状软组织样密度灶，ct值54hu，密度欠均匀，但未见明显空洞，病灶边缘清楚，可见分叶征，邻近前胸壁受压向外膨隆，局部骨质未见破坏。右肺上叶支气和开口闭塞，中间段支气管受压，中、下叶支气管开口尚通畅。双肺内可见广泛分布小结节状高密度灶，以左肺为明显。腔静脉、气管前可见一钙化肿大淋巴结。右侧胸腔内可见少量积液。

ct意见：右肺上叶中央型肺癌并肺内转移。

鉴别诊断：肺结核并支气管广泛播散。


请大家指导。谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-22 19:20:28 修改过]

jw-830

考虑右肺上叶中央型肺癌伴肺不张、右侧胸腔少量积液，并肺内转移

玉真

支持右肺上叶中央型肺癌并肺内转移

dsl555

支持右肺上叶中央型肺癌并肺内转移

流浪星

支持右肺上叶中央型肺癌并肺内转移.

yy杨洋

考虑右肺上叶中央型肺癌伴肺不张、右侧胸腔少量积液，并肺内转移

zjzjr

考虑右肺上叶中央型肺癌伴肺不张、右侧胸腔少量积液，并肺内转移

黑白光影

支持右肺上叶中央型肺癌伴肺不张、右侧胸腔少量积液，并肺内转移。

xulianj

考虑右肺上叶中央型肺癌伴肺不张、右侧胸腔少量积液，并肺内转移。

zsl6918

支持右肺上叶中央型肺癌伴肺不张、肺内转移。