CT0187：[讨论]脑梗塞?

lihuuuu · 发表于 2004-4-9 14:36

肺癌化疗后病人男 69岁近日嗜睡反应迟钝无神经系统定位体征

脑梗塞?

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-9 14:26:22 修改过]

尹志坚 · 发表于 2004-4-9 14:50

右侧颞叶内见片状低密影，边界清，实质萎缩，同侧脑室扩大，右颞叶脑沟裂增宽变深。考虑：右颞叶脑软化灶伴脑萎缩。

刘祥茹 · 发表于 2004-4-9 15:16

右额颞叶均可见片状低密度影,虽通侧脑室稍扩大,但结合病史,应首先考虑转移瘤之可能,建议增强.

阿圣 · 发表于 2004-4-9 17:38

右侧侧脑室扩大，右外侧裂增宽，脑内低密度区，首先考虑脑梗塞。但有肺癌病史，不能完全除外脑转移瘤，建议ct增强检查。

quile · 发表于 2004-4-9 17:49

脑梗塞伴脑萎缩。

影坛小生 · 发表于 2004-4-9 20:12

我觉得负占位效应不支持转移瘤的诊断[emb18]

ganzi · 发表于 2004-4-9 20:14

[emb6]右颞叶脑软化灶伴脑萎缩，增强后看能不能找到转移灶。

gaozhengyi · 发表于 2004-4-9 21:13

支持尹志坚。[em1][em2][em3][em4]

631225 · 发表于 2004-4-9 23:31

脑转移瘤以其病理学特点,灶周水肿是很明显的,这个病例患侧的脑沟甚至要宽于对侧,支持转移瘤的依据不足.所以还是要考虑陈旧性脑梗塞,并局限性脑萎缩.

LIYJ000 · 发表于 2004-4-10 00:54

建议增强扫描，以鉴别有否肺癌脑转移！
右侧额叶白质区内指状样低密度影，在于软化灶与水肿带的鉴别所以增强很有必要，因为脑转移瘤早期水肿带比瘤灶更明显，更何况在白灰质交界区域；后顶叶枕叶灰白质扇形样低密度灶，多为脑梗塞所致；右侧脑萎缩明显。
我考虑1、右后顶叶部分枕叶脑梗塞2、右侧额叶低密度区，软化灶或转移瘤周围水肿带

CT0187：[讨论]脑梗塞?

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