V0558:女23岁，咳嗽咳痰数日，特发呼吸困难2小时。心慌胸

岚儿

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=49865）
患者女23岁，咳嗽咳痰数日，特发呼吸困难、心慌胸闷12小时。患者于昨上午10时行剖宫产手术，手术顺利，术后安返病房，于昨晚9时特发呼吸困难，咳嗽，痰不易咳出，临床予吸氧、雾化吸入、氨茶碱静脉点滴等对症支持治疗，入院时血象1万9千，生命体征正常，现体温38.5°。影像示：左上肺斑片状模糊阴影考虑结核；左主支气管变窄，左下叶支气管开口阻塞，左下肺不张。今上午9时ct如下：请会诊高见！

[本贴已被 jiajie 于 2009-2-22 8:42:21 修改过]

xulianj

左肺炎性病变伴左下肺不张。抗炎后复查。

zsl6918

起病急促，征象明显，单纯结核恐怕解释不了，结合病史不除外急性肺动脉栓塞。

岚儿

以下是引用zsl6918在2009-2-7 21:41:00的发言：[br]起病急促，征象明显，单纯结核恐怕解释不了，结合病史不除外急性肺动脉栓塞。

结核指左上肺病灶。

黑白光影

以下是引用zsl6918在2009-2-7 21:41:00的发言：[br]起病急促，征象明显，单纯结核恐怕解释不了，结合病史不除外急性肺动脉栓塞。

随光逐影

考虑左肺上叶肺结核，左侧支气管内膜结核，伴左肺下叶炎症感染、肺不张。

卜一

考虑左肺上叶肺结核，左侧支气管内膜结核（支气管明显狭窄，内壁凹凸不平），伴左肺下叶肺不张合并感染。因有手术病史，故不除外：急性肺动脉栓塞！

jiangjing

考虑左肺上叶肺结核，左侧支气管内膜结核（支气管明显狭窄，内壁凹凸不平），伴左肺下叶肺不张合并感染。其他待排

lkc8963

起病急促，征象明显，不能用结核解释,而且上肺病灶用感染性病变解释也可.因患者为剖宫产术后,麻醉因素引起术后吸入性肺炎,然后痰液或分泌物堵塞左侧支气管致实变；或者左上肺亦为阻塞性改变,一切用痰液或分泌物堵塞解释,顺理成章.建议短期复查,如果不是太粘稠,可能会咳出.

LIAOQIANG

左支气管明显狭窄，内壁凹凸不平，考虑支气管内膜结核。起病急促，考虑在此基础上有痰液或分泌物堵塞支气管引起吸入性肺炎。不除外肺动脉栓塞。