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[胸部] PED1828:支气管异物?

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楼主
发表于 2009-4-5 03:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,4月。进食时呛咳半小时。




[本贴已被 翁志蓬 于 2009-4-4 22:51:37 修改过]
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2#
发表于 2009-4-5 03:22 | 只看该作者
考虑支气管异物。
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3#
发表于 2009-4-5 03:46 | 只看该作者
支持支气管异物
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4#
发表于 2009-4-5 03:46 | 只看该作者
结合病史支持考虑支气管异物
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5#
发表于 2009-4-5 03:55 | 只看该作者
左侧支气管异物。
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6#
发表于 2009-4-5 04:15 | 只看该作者
考虑支气管异物。
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7#
发表于 2009-4-5 04:21 | 只看该作者
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8#
发表于 2009-4-5 05:23 | 只看该作者
支持支气管异物。
可疑有气管、支气管异物的患者,应进行x线胸部透视或摄胸片检查。透视可以观察呼气和吸气时肺野透光度的变化及纵隔移位的情况,这些征象对异物的定位有特殊的价值。照片有时见不到典型征象,容易漏诊。
(1).单纯性狭窄(部分阻塞):当异物存留在支气管内的初期,产生部分性阻塞,而无明显炎症。吸气时进入患侧肺内的空气较正常侧少,纵隔向患侧移位。
(2).活瓣性狭窄(活瓣性肺气肿):进入支气管内的异物,由于吸气时支气管腔具有主动性轻度扩张,空气尚能经狭窄区进入相应的肺内,两肺充气量基本相同,纵隔无移位;而呼气时支气管收缩变窄与异物共同阻碍气体排出,结果相应的肺叶产生阻塞性肺气肿,纵隔向健侧移位。
(3).完全性阻塞(阻塞性肺不张):较大的或存留时间较久的支气管异物引起该气管粘膜水肿、分泌物增多和肉芽组织形成以致管腔完全阻塞,使空气不能进入肺内,残留在肺内气体逐渐被吸收则形成肺不张,纵隔向患侧移位,横隔上升。
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9#
发表于 2009-4-5 05:36 | 只看该作者
支持支气管异物
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10#
发表于 2009-4-5 05:48 | 只看该作者
支持考虑支气管异物
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