讨论 肺静脉曲张是一种少见的病变，为肺静脉进入左心房开口处局限性扩大，其病因尚未明确。多数学者认为，局部肺静脉壁的先天性发育异常导致管壁薄弱，可同时伴随肺内或心脏大血管异常存在，尤其是二尖瓣病变造成左心房和肺静脉压力升高时，促使此病的发生和发展。肺静脉曲张可单发或多发，常见于右下肺。右下肺静脉曲张在x线平片上除了二尖瓣病变的心肺改变外，右心缘可见与心影相连的圆形肿块，其内侧可部分或大部隐于心影内，左前斜位和左侧位均于心影后半部，相当于肺静脉进入左房处。ct平扫即可清楚显示瘤样扩张的肺静脉与左心房的连接关系，当然增强扫描更为理想，曲张的肺静脉与左心房的ct值在平扫和增强时均呈一致性，ct检查可明确本病的诊断。mr检查可进行多方位扫描，更有利于显示扩大的肺静脉和左心房的连接关系。电影mri可显示二尖瓣狭窄和关闭不全，关闭不全返流的血液自二尖瓣口向左心房喷射，并波及扩张的肺静脉，表现为条状信号缺失区。上述表现可明确诊断。
肺静脉曲张是一种少见的病变，右上肺静脉曲张更为罕见，当二尖瓣病变伴有肺门肿块，而该块状影始终与心影相连时，就要考虑有肺静脉曲张的可能，ct和mr检查均能明确诊断。 |
发表于 2009-4-21 21:59
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发表于 2009-4-23 22:13