CT21007:鞍区病变，性质待定，请大家分析，谢谢！

z13511933102z · 发表于 2009-7-10 03:08

患者，m，76y，突发头痛伴呕吐就诊。鞍区病变，ct值约20-49hu；性质待定，请大家分析，谢谢！

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[本贴已被 jiajie 于 2009-7-9 21:57:41 修改过]

haoxuezhe · 发表于 2009-7-10 03:33

是不是先考虑颅咽管瘤，

zbp537 · 发表于 2009-7-10 03:55

鞍区占位，其内有高密度影，囊壁密度亦高，考虑颅咽管瘤并出血可能性大。

songyi · 发表于 2009-7-10 04:00

鞍区占位,考虑脑膜瘤可能性大

bmw011 · 发表于 2009-7-10 04:06

【病史】m，76y，突发头痛伴呕吐就诊。
【ct征象】平扫鞍上见类圆形低密度肿块，内部密度不均匀，可见高密度影，无钙化，肿块边缘尚光整，边界清楚，壁可见蛋壳样钙化。肿块周边无水肿带。脑室、脑池系统对称性增宽，双侧侧脑室角圆钝。mpr见肿块似与蝶鞍相连，蝶鞍形态、大小及骨质未见异常。
【ct诊断】①颅咽管瘤伴瘤卒中。②动脉瘤伴瘤卒中。③脑萎缩。
【鉴别诊断】①囊性脑膜瘤，多引起骨质改变。②表皮样囊肿，密度更低。③垂体大腺瘤，常引起蝶鞍改变，钙化罕见。④毛细胞型星形细胞瘤，钙化率低。
【建议】增强扫描，与动脉瘤鉴别。

hongtao · 发表于 2009-7-10 04:12

颅咽管瘤

jiangguowu · 发表于 2009-7-10 04:24

支持颅咽管瘤

康振朝 · 发表于 2009-7-10 04:28

支持颅咽管瘤

泪洒红尘 · 发表于 2009-7-10 04:39

支持颅咽管瘤

z13511933102z · 发表于 2009-7-10 05:14

谢谢bmw011的分析，学习了！当时本人只考虑了颅咽管瘤伴瘤卒中可能性大，没有考虑动脉瘤，因为在此位置上的动脉瘤如此之大，应该少见，所以没有把它考虑进来。

[脑部] CT21007:鞍区病变，性质待定，请大家分析，谢谢！