好书推荐《骨与软组织肿瘤》

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由吴文娟、张英泽教授主编的《骨与软组织肿瘤》一书近期由人民卫生出版社出版发行，全国各大书店有售。该书以著名骨科医院---河北医科大学第三医院（河北省骨科医院）近50年来经病理证实的一万多例骨与软组织肿瘤为基础，由临床、影像和病理多个专业的几十位学者精心编撰而成。全书共分三篇三十三章，包括骨肿瘤总论、骨肿瘤及相关病变各论和软组织肿瘤及相关病变，共300余万字，精选有代表性的1000余例患者的影像资料，精选图片5000余幅。突出骨与软组织肿瘤临床、影像与病理诊断及鉴别诊断综合分析，在国内外同类著作中病例资料最为丰富，文字阐述全面，类似图谱的编排方式有利于读者从大量病例的影像信息中掌握病变的规律。该书凝结了河北医科大学第三医院自建院50年来在骨与软组织肿瘤诊断与治疗领域所积累的经验与精华，是一本不可多得的专业著作。无论对于初涉骨病领域者，还是对骨肿瘤骨病有着一定经验的临床、影像及病理工作者均具有重要的参考价值，适用于相关专业的医生阅读，也适用于对该领域感兴趣的医学院校及科研院所的科研人员、研究生和大学生等参阅。

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第十章 软骨性肿瘤
骨软骨瘤
单发性骨软骨瘤
遗传性多发性外生骨疣
软骨瘤
内生软骨瘤
内生软骨瘤病
maffucci综合征
皮质内软骨瘤
骨膜（近皮质）软骨瘤
软骨母细胞瘤
软骨粘液样纤维瘤
软骨肉瘤
普通型软骨肉瘤
皮质旁（骨膜）软骨肉瘤
透明细胞软骨肉瘤
间叶性软骨肉瘤
去分化软骨肉瘤
第十一章 成纤维性肿瘤
第一节 促结缔组织增生性纤维瘤
第二节 纤维肉瘤
第十二章 纤维组织细胞性肿瘤
第一节 纤维性骨皮质缺损/非骨化性纤维瘤
第二节 良性纤维组织细胞瘤
第三节 恶性纤维组织细胞瘤
第十三章 ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（pnet）

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第十四章 造血系统肿瘤
第一节 浆细胞骨髓瘤
一、多发性骨髓瘤
二、孤立性骨髓瘤
第二节 恶性淋巴瘤
第三节 白血病的骨浸润
第十五章 巨细胞瘤
第十六章 脊索瘤
第十七章 脉管性肿瘤
第一节 血管瘤
第二节 上皮样血管瘤
第三节 血管瘤病
一、骨内多发原发性血管瘤
二、囊性血管瘤病
三、gorham大块骨质溶解
第四节  血管球瘤
第五节  淋巴管瘤和淋巴血管瘤病
第六节  血管肉瘤
第七节  血管外皮细胞瘤
第十八章 脂肪性、肌性、神经性肿瘤
第一节 脂肪瘤
第二节 脂肪肉瘤
第三节 平滑肌瘤
第四节 平滑肌肉瘤
第五节 横纹肌肉瘤
第六节 神经鞘瘤
第七节 恶性周围神经鞘瘤
第八节 孤立性神经纤维瘤
第九节 神经纤维瘤病

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资料来源
1963～2007年45年间经病理诊断的骨与软组织肿瘤，其中骨肿瘤与肿瘤样病变 6322例，良性骨肿瘤3300例（占52%），恶性骨肿瘤2026例（占32%），肿瘤样病变996例（占16%）。男性3672例（占58%），女性2650例（占42%）

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内容简介
本书是在张英泽院长的督促、领导下，发挥团队精神，由临床、影像和病理多个专业共同完成 。全书共分三篇三十三章，包括骨肿瘤总论、骨肿瘤及相关病变各论和软组织肿瘤及相关病变，300多万字，精选病例1000余例，图片5000余幅。类似图谱的编排方式易于读者阅读，强调和贯彻了临床、影像、病理三结合诊断骨肿瘤。本书凝聚了三院骨科多年积累的经验精华，是三院，也是骨科界的一笔财富，也是河北骨科界的一种骄傲。

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该书封面

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《骨与软组织肿瘤》

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（一）地图样骨破坏(geographic bone destruction)
地图样骨破坏是侵袭性最小的一种骨破坏形式，一般代表骨病变进展缓慢，病变边界清（图4-1-2），边缘光滑或不规则，与周围正常骨间的过渡带窄。有时病灶周围还可见不同厚度的硬化边。硬化边越厚、越完整，病灶侵袭性越小。良性骨肿瘤大多表现为地图样骨破坏，而部分恶性肿瘤（如浆细胞性骨髓瘤或转移瘤）或骨髓炎（尤其是肉芽肿样感染）也可以表现为地图样骨破坏。

图a线图示地图样骨破坏，骨破坏边界清楚、移行带窄；图b为近节指骨地图样骨破坏，边缘清楚，分叶状（病理证实为内生软骨瘤）

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（二）虫蚀样骨破坏(motheaten bone destruction)
虫蚀样骨破坏是更具侵袭性的一种破坏形式，病灶生长速度比地图样骨破坏更快，与正常组织的边界不太清楚，过渡带更宽（图4-1-3）。恶性骨肿瘤和骨髓炎常表现为虫蚀样骨破坏，有些良性病变，如嗜酸性肉芽肿也可以是这种骨破坏形式。


图a线图示虫蚀样骨破坏，骨破坏边界不清、与正常组织间的移行带较宽；图b为胫骨上段虫蚀样骨破坏，病变边界不清，骨皮质破坏（病理证实为骨髓炎）；图c为椎骨的虫蚀样骨破坏，病变边界不清（病理证实为骨髓瘤）

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（三）渗透性骨破坏(permeative bone destruction)
渗透性骨破坏代表肿瘤具有高度侵袭性，病灶与周围正常组织分界不清，过渡带很宽（图4-1-4）。病灶与周围正常骨组织有小的融合，骨病变大于x线所见。渗透性骨破坏是圆细胞性肿瘤，如ewing肉瘤和淋巴瘤特征性的骨破坏形式，其他恶性骨肿瘤、骨髓炎、快速进展的骨质疏松（可见于反射性交感神经功能失调）也可以引起渗透性骨破坏。

图a线图示渗透性骨破坏，骨破坏边界非常不清楚、与正常组织间的移行带很宽；图b为股骨中段渗透性骨破坏，病变边界不清（病理证实为肺癌骨转移）；图c为桡骨中段渗透性骨破坏，病变边界不清（病理证实为原发恶性淋巴瘤的骨质破坏）
小的、多发、常以葡萄状囊性区为特点的虫蚀样骨破坏和以边界不清、很小的卵圆型或条纹状透光区为特点的渗透样骨破坏是生长迅速、浸润性骨肿瘤的表现，如骨髓瘤、淋巴瘤、纤维肉瘤及ewing肉瘤。但有些非肿瘤性病变亦能显示出侵袭性骨破坏的特点，如骨髓炎能显示出虫蚀样和渗透样骨破坏形态，甲状旁腺功能亢进症也可以引起渗透样骨破坏表现。圆细胞性肿瘤表现为虫蚀样和渗透性骨破坏。