CT022：肾上腺病例。

wchgh · 发表于 2003-12-12 07:03

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31129）
患者：女，乏力，血皮质醇减低，血压偏低。患者拒绝+c

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-7 16:41:32 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2003-12-12 07:14

双侧肾上腺腺瘤。

陈一文 · 发表于 2003-12-12 22:43

考虑双侧肾上腺增生或腺瘤，良性病变

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-13 03:44

双侧病变，转移瘤不能排除。特别应检查肺部。

wchgh · 发表于 2003-12-13 17:36

患者肺部正常，我的浅见,考虑：双侧肾上腺结核可能性大，原因是患者血皮质醇减低，如果为腺瘤、增生的话血皮质醇应升高。[肾上腺结核的ct诊断和分期：形态、大小、钙化、低密度均与病程长短有关。（1）期：双侧增大、仍具正常肾上腺分支结构。钙化出现率低，且较细微，可有局部低密度，病程在一年内。（2）期：双侧明显增大、形态相对不规则，钙化常见、较粗糙呈散在分布，无局限性低密度，病程1-4年。（3）期：肾上腺大小正常或萎缩，失去正常肾上腺形态、钙化呈致密斑块。临床90% 出现乏力、消瘦、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、血压下降；试验—皮质功能低下为主要手段，acth升高，血皮质醇下降、电解质紊乱、贫血-----阿狄森氏病为疾病的开始；皮肤色素沉着作为病程开始的标志。 ]--敬请探讨！！！

翁志蓬 · 发表于 2003-12-14 18:04

肺部没有结核，而双侧肾上腺结核的情况比较少见。肾上腺腺瘤分为功能性和无功能性腺瘤，后者可无症状。至于有专家提出的，从肿瘤的大小、单侧双侧推断是哪一类型的腺瘤，我觉得不太可信。

sweet918 · 发表于 2003-12-14 18:09

双侧肾上腺腺瘤,不排除嗜饹细胞瘤,最好补充病历和增强.

ct_r · 发表于 2003-12-14 18:18

双侧肾上腺病变，右侧可见斑点状钙化，考虑双侧肾上腺结核。

wchgh · 发表于 2003-12-14 23:45

腺瘤无功能性不造成血皮质醇改变，而该患者血皮质醇减低。

zzzsssjjj · 发表于 2003-12-15 01:57

慢性肾上腺皮质功能减退症一般由两种情况所致：1、肾上腺结核；2、自然免疫等原因破坏了双侧肾上腺皮质，激素分泌不足所致，临床上较少见，请结核临床有无自然免疫等原因，若有此病例应考虑双侧肾上腺无功能腺瘤，否则还应考虑结核。

[腹盆腰部] CT022：肾上腺病例。