PED2986:男，5岁，头部肿瘤，大家给予指点！多谢

516429ASDF

男，5岁，头晕、嗜睡、呕吐7天入院！临床疑病毒性脑炎，来做ct检查。

疑问：
1、本例考虑畸胎瘤？还是颅咽管瘤？畸胎瘤好发部位松果体区，而鞍上则好发颅咽管瘤。
2、本例中高密度影，ct值476hu，是骨骼还是钙化？两者在ct值界限上应怎样区别？
3、本例中囊性部分ct为15hu，实性部分为45hu，未见脂肪。

请各位战友指点。多谢！图像手机拍的，有点欠清，请各位见谅！我会追综结果。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-17 13:59:10 修改过]

yhb

考虑畸胎瘤

泪洒红尘

右侧额顶叶囊实性病变，右侧脑定受压，中线左移，占位效应明显，病灶内见骨化状钙化，周围无明显水肿带。1、考虑颅咽管瘤可能；2脑膜瘤囊变；3、异位生殖细胞瘤；建议进一步检查。

道哥

首先考虑畸胎瘤，脑膜瘤囊变不除外。

zxl51642

ct值476hu，为较成熟骨组织，钙化没有如此高。支持畸胎瘤。

沉默是金

考虑畸胎瘤

516429ASDF

脑膜瘤本人暂不考虑，因病灶与颅骨缘之间存有低密度区，应该代表受压的脑沟吧。颅骨骨质正常。

拾荒者

以下是引用zxl51642在2009-11-17 14:32:00的发言：[br]ct值476hu，为较成熟骨组织，钙化没有如此高。支持畸胎瘤。

sunbin

考虑畸胎瘤可能性大。

zy_zj

ct值476hu，为较成熟骨组织，钙化没有如此高。支持畸胎瘤。
鉴别：1颅咽管瘤，蛋壳样钙化是其特征性表现2脑膜瘤也不能完全除外，有部分层面和颅骨联系紧密。
建议增强或核磁检查。