PED2987:脑部占位性病灶，请大家分析，多谢！！

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男，5岁，头晕、嗜睡、呕吐7天入院！临床疑病毒性脑炎，来做ct检查。

疑问：
1、本例考虑畸胎瘤？还是颅咽管瘤？畸胎瘤好发部位松果体区，而鞍上则好发颅咽管瘤。
2、本例中高密度影，ct值476hu，是骨骼还是钙化？两者在ct值界限上应怎样区别？
3、本例中囊性部分ct为15hu，实性部分为45hu，未见脂肪。

请各位战友指点。多谢！图像手机拍的，有点欠清，请各位见谅！我会追综结果。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-18 19:26:13 修改过]

gaoxiao

考虑：右颞脑膜瘤伴蛛网膜囊肿可能性大

513ytb

右颞脑膜瘤伴蛛网膜囊肿可能性大

lirenxiong

倾向于畸胎瘤      个人观点待求证：骨骼ct值高于钙化，具体没有标准 ，本例属于接近骨骼，偏向考虑！谢谢指正！

听海观潮20

右额叶囊实性肿块，实性部分见团状、环状钙化，肿块周围有轻度水肿区，鞍上池及右侧脑室前角受压、闭
塞，考虑：1.室管膜瘤：幕上脑实质室管膜瘤以部分囊性变最多见，37%发生于10岁以前，肿瘤最好发于顶叶。肿瘤体积较大，肿瘤大部或部分由囊性成分构成，肿瘤实质常位于边缘。瘤周一般无水肿或仅有轻度水肿，增强扫描肿瘤实质及囊壁轻至中度强化，肿瘤实质内常有条状或点状钙化。而完全实质型室管膜瘤多见于成年人，肿瘤好发于额叶，出血和钙化多见，水肿明显。
          2.右蝶骨嵴囊性脑膜瘤：肿块实性部分与右蝶骨嵴关系密切，建议mri检查。
          3.单发脑囊虫病（左侧囊壁见小等密度结节影），建议查囊虫补体。

zjzjr

年龄较小,有钙化,软组织及囊性成份,符合畸胎瘤.

同

年龄较小，考虑畸胎瘤可能性大。

zxl51642

以下是引用zjzjr在2009-11-17 19:53:00的发言：[br]年龄较小,有钙化,软组织及囊性成份,符合畸胎瘤.

支持！成熟骨样组织，部分ct值应高于颅骨。

dyqct

以下是引用zjzjr在2009-11-17 19:53:00的发言：[br]年龄较小,有钙化,软组织及囊性成份,符合畸胎瘤.

支持！

ZHANGZHONGSHOU

以下是引用zjzjr在2009-11-17 19:53:00的发言：[br]年龄较小,有钙化,软组织及囊性成份,符合畸胎瘤.

补充一点，可见骨小梁结构符合骨化。