CT31884:男，83岁，上腹部疼痛一天。

qi1621 · 发表于 2011-2-12 17:09

肝脏病变还是胆囊病变，

林建春 · 发表于 2011-2-12 17:19

肝左叶占位性病变，需要增强进一步明确性质！

fengyuzhe1970 · 发表于 2011-2-12 17:19

考虑肝脏病变--癌可能，但是胆囊显示不清，请高手指教。

心路寻觅 · 发表于 2011-2-12 17:49

肝硬化不明显，不排除胆囊癌侵及肝脏可能，建议CT增强扫描。

随光逐影 · 发表于 2011-2-12 17:51

支持楼上意见。

xiaofangsheyuan · 发表于 2011-2-12 20:06

肝硬化，肝癌可能性大。

yhb · 发表于 2011-2-12 20:09

胆囊癌侵及肝脏可能，建议CT增强扫描。

yuhongjun · 发表于 2011-2-12 20:13

胆囊癌侵及肝脏可能，建议CT增强扫描。

向医生 · 发表于 2011-2-12 20:34

胆囊窝区巨大软组织肿块，这种情况肝癌侵犯胆囊与胆囊癌侵犯肝脏都有可能，以下几点对鉴别两者有一定帮助：(1)胆囊癌伴有胆管扩张的几率高于肝癌；(2)胆囊癌在CT增强扫描后显示明显且持续时间长；(3)如软组织肿块内见到结石影支持胆囊癌诊断；(4)胆囊癌侵犯门静脉形成癌栓的几率明显低于肝癌；(5)临床资料如肝炎肝硬化病史AFP检测等也有助于两者鉴别。从本例的影像表现来看，我还是倾向于肝癌侵犯胆囊诊断。

虚心求教1 · 发表于 2011-2-12 21:54

引用第8楼向医生于2011-02-12 20:34发表的 :
胆囊窝区巨大软组织肿块，这种情况肝癌侵犯胆囊与胆囊癌侵犯肝脏都有可能，以下几点对鉴别两者有一定帮助：(1)胆囊癌伴有胆管扩张的几率高于肝癌；(2)胆囊癌在CT增强扫描后显示明显且持续时间长；(3)如软组织肿块内见到结石影支持胆囊癌诊断；(4)胆囊癌侵犯门静脉形成癌栓的几率明显低于肝癌；(5)临床资料如肝炎肝硬化病史AFP检测等也有助于两者鉴别。从本例的影像表现来看，我还是倾向于肝癌侵犯胆囊诊断。

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