CT34508:胆管梗阻查因

hnqyyjh

全腹压痛，无反跳痛，墨菲氏（+），肝区叩痛，       

hnqyyjh

为什么次序是乱的，我的顺序不是这样的啊

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胆总管末端结石伴肝内外胆管、胆总管扩张  胆囊增大

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胆总管末端结石伴肝内外胆管、胆总管扩张

卜一

胆总管末端结石伴肝内外胆管、胆总管扩张，建议行增强扫描或ERCP。

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胆总管上端结石并胆系扩张

影象小泰斗

胆道梗阻，胆总管胰头部可见类圆形高密度影，结石所致。

联众之王

为什么不和水呢
   胆总管末端结石，肝总管内高密度也是结石
？

hnqyyjh

好像可以看到小淋巴结的，胰头那边那个形态不是很像结石吧，是不是十二指肠降部？

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:胆管梗阻查因有两种：
一.良性：如胆囊炎，胰腺炎，胆管结石等。
1.胆管扩张程度较轻；
2.扩张的胆管呈枯枝状或残根状；
3.扩张的肝外胆管逐渐变细；
4.扩张的胆管远端可查见结石影，可见晕环征或新月征；
5.扩张的胆管规则，管壁均匀；
6.少数慢性胰腺炎引起胆管梗阻，可查找钙化等征象。
二.恶性：如胆囊癌，胰腺癌，胆管癌等。
1.胆管扩张程度较重；
2.扩张的胆管呈软藤状；
3.扩张的胆管突然中断，又未查见结石影；
4.梗阻端出现软组织块影；
5.肝外胆管水平扩张，呈椭圆形或长形，多由远端肿瘤向上向左推移所致；
6.胰头部同时显示扩张的胆管及胰管，所谓“双管征”；
7.肝门部梗阻多为恶性；
8.扩张的胆管可见偏心性管壁增厚。